大家好，不瞞大家說我上週末又去醫院看牙了，雖說保護牙齒的理論知識倒背如流，但頂不住牙齒質量太差，前頭治好了齲齒，後面還要繼續看牙周病，每次都有新的驚喜，但流程好像都差不多：
：你牙哪裡不好？
：不同的問題描述
：哦，那你先去拍個片子，我看看是什麼情況
：醫生，我上週剛拍的，你看看吧
對，沒錯，去看過牙醫的一定清楚，見到醫生，第一件事多半是讓你去拍牙片，就像上醫院多半得先驗個血常規一樣。為啥醫生總讓人先去拍牙片？小小一張黑乎乎的片子能看出多少東西？沒錯了，小編今天就拿出自己（和同事）珍藏多年，走過不少口腔醫院的片子，整活一篇“看片指南”。
一、為啥要拍牙片
首先，大家應該知道拍牙片不是醫生要掙你的錢，也不想想口腔行業哎，一張6塊的牙片能掙啥錢
拍牙片的原因當然是因為牙醫沒有長一雙X光透視眼啊，要知道牙齒只有牙冠的部分暴露在外，骨頭裡可還有三分之二呢，所以醫生為了瞭解患牙的牙根形態、走向、長度及根尖周有無病變及病變大小，或者懷疑有肉眼無法確認的其他牙科問題，都會建議拍片，從而制定合適的治療方案。
哪些專案必須要拍牙片
如正畸、拔智齒、做根管治療、鄰面齲、牙周病、種植牙等情況都需要拍片。
之前看到過一個案例：一位30多歲的年輕男子，覺得牙齒鬆動，要求拔牙。開始嫌麻煩不願拍片，後來經過再三勸說還是拍了片。結果拍出來這玩意，估計醫生也覺得後怕，要是直接拔了，術中出現問題，可能、大概、也許會被大鍋吧。
以前拍的牙片還能用嗎？
得看是多久之前的，如果時隔太久，牙齒的情況會有所改變，不利於醫生診斷，沒有參考價值。但你如果口腔醫院跑的勤，幾周的牙片醫生還是會看的，大機率不會讓你重新拍。
二、要拍哪種牙片
牙片種類其實挺多的，有便宜有貴，得根據不同情況決定拍啥。
小牙片（根尖片）
就我上面說的6塊錢一張的那種，主要拍攝單個牙，可以瞭解牙齒齲壞程度，根尖周的病變情況，牙周骨質破壞情況等。做過根管治療的一定不陌生，第一次面診要拍一張，看看值不值得補救，醫生填充好根管之後再拍一張，看看有沒有全部填滿，多說一句個人覺得拍這東西很容易吐 。
全景片（曲面斷層片）
用於拍攝全口牙齒，二維成像，可將全口牙齒的體層影像，雙側上下頜骨，上頜竇，顳頜關節等同時顯示在一張膠片上。
拍的時候醫生會讓你穿上小馬褂，然後張嘴用門牙咬出一個塑膠的小片片（？），準備工作完成後，機器運轉繞著腦袋轉一圈，一張全口牙片就完成啦，完全不疼不癢的。
頭顱側位片
這種片子不常見，但如果要做牙齒矯正，就一定要拍這種的啦，側方位是為了展現牙骨位置，臨床上對於正畸應用最為廣泛，像正畸前的資料分析，制定矯正方案計劃等，頭顱側位片是重要參考依據。
三、怎麼看懂牙片
醫生一看就懂的牙片裡到底隱藏了哪些資訊？非口腔專業的人能不能看的懂呢，請繼續看下去。
怎麼看有沒有智齒
與其費勁吧啦的用舌頭舔智齒，不如直接看片子，畢竟一些長在肉裡面的智齒，舌頭抽經了都舔不到啊。
全口牙齒一般有28-32顆多出來的4顆就是智齒，智齒是從中間的牙齒往後數的第8顆，如果上下左右都有第8顆，那就是長了4顆智齒。
以我這張牙片為例，圖中左上，數到6之後的綠圈可以看到一個空，那個就是被拔掉的智齒，圖中右下綠圈裡則是第8顆牙（太擠了不好標），暫時沒有拔掉的智齒。
如果你好奇你的智齒長什麼樣子的，不妨去拍個牙片，說不定會驚喜的發現姿態各異的智齒們
怎麼看有沒有蛀牙
本來只是想拔個智齒，但是醫生看完片子卻說，你這幾顆牙蛀的比較厲害了，有空去補一下。
牙片也能看出蛀牙嗎，當然可以啦，齲壞比較多的，在牙片上會出現黑色陰影的缺損，但是如果是鄰面齲以及齲壞程度等通常就需要到醫院醫生用探針、口鏡等進行檢查確定。
另外還可以看補牙和根管治療的情況，再次放上我的牙片，可以看到不少白色的區域，那就是補牙材料。其中圖中圈出來的兩顆，前面的可以很明顯看到牙根裡也是白色的，就是做過根管治療了，後面那顆則是被坑的沒有治療就直接套上牙冠的倒黴牙齒。想知道這段故事的，可以看看我另外一篇文章《小值健康評測 篇八：同一顆牙，我居然做了兩次“根管治療”。這個坑大家千萬別踩！》
怎麼看骨吸收情況
通常來說，牙齒周圍是被牙齦包裹沒有很大縫隙的，小小的黑三角問題還不大，但是如果從牙片上可以看出來的大縫隙而且是黑色陰影，牙齒整體也比較長，那多半就是有牙周炎了，牙槽骨情況也不好。
四、拍牙片有輻射
其實有些人不想拍牙片的理由很簡單，就是因為 有！輻！射！但根據不同牙片型別，輻射的計量是不一樣的。
小牙片：輻射劑量，1微西弗
全景片：輻射劑量，5微西弗
口腔CT：輻射劑量約36～270微西弗
看不懂計量單位的，我們以香蕉舉例（香蕉富含鉀元素，天然鉀當中約有 0。0117% 的放射性鉀），每吃一根香蕉，就受到約 0。1 微西弗的輻射，這是 1 西弗的千萬分之一。也就是說，想要一次達到 2 西弗的致命強度的輻射，你只要一次性吃下去兩千萬隻香蕉（並且不撐死 ）就能達到了。
所以除了孕婦和兒童特別注意一下，一般正常人拍牙片的輻射完全是安全的，而且正規的口腔醫院都有防輻射的措施的。
現在拿出你的牙片，給自己看看，你的牙還有什麼問題吧。