【來源：廣州日報客戶端】

熱愛運動的吳先生最近總是感到左胯部疼痛，屈腿時疼得更厲害，不僅喜歡的跑步跑不成了，就連穿個襪子都成了痛苦的事。吳先生非常擔心，自己是不是患上了股骨頭壞死，遂趕緊到醫院檢查。廣州市紅十字會醫院骨科主治醫師王敏對吳先生進行了查體，又做了X線片和核磁檢查，最後診斷吳先生患上了髖關節撞擊綜合徵。什麼是髖關節撞擊綜合徵？一起來了解一下。

髖關節撞擊綜合徵並不都是撞擊引起的

生活中，當出現髖部疼痛時，很多人往往第一時間懷疑自己是股骨頭壞死。但實際上股骨頭壞死的發病率並不高，其致病因素主要是長期的激素使用史、股骨頸骨折等重大髖部外傷史、酗酒史。很明顯，髖關節疼痛不都是股骨頭壞死引起的，臨床有很多疾病可以引起髖關節疼痛和活動受限，例如腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等。

隨著對髖部疾病的不斷深入研究，一種叫髖關節撞擊綜合徵（FAI）的病逐漸出現在大眾視野，但是由於大部分醫生對此病缺乏認識和相關經驗，無法對該病做出明確的診斷，因此誤、漏診率很高。

王敏介紹，髖關節撞擊綜合徵又稱股骨髖臼撞擊綜合徵。撞擊，並不是強烈撞擊或創傷所引起的，而是髖關節內部病變，長期慢性的一種碰撞和剌激，引起的關節病變。

要想了解髖關節撞擊綜合徵，我們首先要了解我們常說的“股骨大轉子”這個地方。

股骨大轉子由股骨頭、髖臼盂緣和髖臼組成，其中股骨頭和髖臼盂緣的關係就像是“頭”和“帽子”，這裡就是我們髖關節發出彈響的地方。

而髖關節撞擊綜合徵就是，由於髖關節發育異常或髖臼緣發生破損（帽子的內沿破碎和不光滑）或者股骨頭長出多餘骨質（頭變大）造成“頭”和“帽子”不匹配而發生的過度磨損。

所以髖關節撞擊綜合徵在臨床上的定義為：由於股骨近端和髖臼盂緣間解剖的異常，或解剖正常但長期不正常外力作用於髖關節，導致兩者長期不正常接觸、碰撞，產生反覆的微型創傷致使關節盂緣和關節軟骨退變，從而引起一系列臨床症狀。

出現這幾種情況，有可能是髖關節撞擊綜合徵

1。患者間斷或持續性腹股溝區或轉子處疼痛，伴髖關節一定程度活動受限。

在做屈髖動作（下蹲、彎腰、抬腿等）、體育運動、長時間行走或長時間保持坐位後可誘發疼痛或加重疼痛。

2。部分患者表現為髖部無力、打軟、別卡。

3。在久坐後站起或轉身時，髖關節出現較重的疼痛或別卡，但是活動片刻後恢復正常。

4。隨著疾病發展，患側可出現抗痛步態及由於臀中肌萎縮而導致的髖關節外展無力。

5。髖關節疼痛患者為青年男性或者中年女性。

6。疼痛前並無外傷史。

7。逐漸起病，說不清楚什麼時間開始疼痛

如何治療髖關節撞擊綜合徵？王敏介紹，主要有保守治療和手術治療。保守治療只能暫時緩解疼痛，並未從根本上改變髖關節的異常，包括應用非甾體類抗炎藥、髖關節鬆動術、封閉治療、理療等。手術治療的目的在於解除髖關節異常的解剖結構，擴大髖關節的活動度，消除股骨近端與髖臼的碰撞，修復受損的軟組織，推遲髖關節骨性關節炎的發生。如果保守治療3個月症狀無緩解，建議進行手術治療。

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如何預防髖關節撞擊綜合徵？

1。年輕活躍的人群更容易受此病困擾。後天的過度運動或外傷也是造成髖關節撞擊的重要因素，體操、盤腿久坐、劈叉、瑜伽、舞蹈、滑冰、滑雪、經常蹲起等運動容易出現髖關節的損傷。建議進行這些運動時需注意保護髖關節。

2。平時體育鍛煉需循序漸進，運動前要充分熱身，可以選擇慢走、慢跑、游泳等運動，還可以透過平板支撐來鍛鍊髖關節周圍的肌肉。

3。在進行體育運動時，選擇一雙合適的鞋同樣重要，儘量選擇減震效果好的鞋，如專業的運動鞋或跑鞋。

4。若已經出現了大腿前方或腹股溝處的疼痛，或出現了髖關節活動受限（如下蹲受限）等症狀，建議及時到醫院的關節外科或運動醫學科就診，以便得到科學合理的診斷。

文/廣州日報·新花城記者：張青梅 通訊員孫冰倩、胡穎儀

廣州日報·新花城編輯：伍仞

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