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“春捂秋凍”因人而異,心腦血管患者不宜“秋凍”

【來源:長江日報-長江網】

長江日報大武漢客戶端10月30日訊  

民間流傳“春捂秋凍”的養生說法,對於心腦血管疾病患者來說卻是大忌。近日,長江日報記者從武漢市中心醫院瞭解到,連日來醫院收治的心梗、腦梗等心腦血管病人明顯增多,專家提醒,秋冬季是心腦血管疾病高發季,這類患者要根據天氣變化及時增加衣物,不要盲目“秋凍”。

六旬老人遭遇“醒後卒中”

醫生及時取栓救一命

67歲的陳爺爺清晨一覺醒來發現左側肢體麻木無力,連路都走不了,嘴角還是歪的,家人意識到他可能是中風了,趕緊將其送往武漢市中心醫院就診。卒中團隊立即啟動綠色通道,根據其病情和頭顱CT檢查,診斷為急性腦梗塞,右側大腦中動脈閉塞,左側肌力為0級,情況十分危急。

神經內科主任經屏綜合評估患者病情和風險,由於靜脈溶栓的時間窗已過,必須立即取栓,打通血管,否則隨時會有生命危險。與家屬溝通後,迅速將老人送入導管室。術中腦血管造影明確病變部位,頸內動脈起始段重度狹窄,右側大腦中動脈閉塞,神經內科介入團隊為患者進行動脈取栓和支架置入術,成功打通閉塞的血管,血流立即恢復。

武漢市中心醫院後湖院區心血管內科監護室內醫生檢視患者身體狀況。

術後,陳爺爺被送入神經內科重症監護室,在醫護人員的嚴密監護和精心治療下,目前病情穩定,肢體麻木無力症狀明顯好轉。

該院神經內科主任經屏介紹,最近天氣忽冷忽熱,尤其是早晚與中午的溫差較大,腦梗患者有所增加。不少患者是醒後卒中,入睡時是正常的,但醒來後卻發現異常。由於發病時間不確切,送醫不及時等原因,很容易錯過最佳治療時機。

“對於腦卒中的患者而言,時間就是生命,越早開通血管,獲益越大。發病後4-5小時是救治的‘黃金時間’,如果不及時恢復血流,腦組織會出現不可逆轉的損傷,導致癱瘓,嚴重可危及生命。”專家提醒,近期早晚溫差大,要及時根據天氣變化增減衣物,有高血壓、高血脂、糖尿病及既往腦梗死等危險因素的中老年人,不要盲目嘗試“秋凍”,一旦出現頭痛、頭暈、口角歪斜、一側肢體偏癱、言語不清等症狀,應立即送往有卒中救治能力的醫院。

老人心電圖“偽正常化”

細心醫生及時甄別識破心梗 開通血管救命

70歲的胡爺爺家住後湖。10月28日下午,他在小區散步時覺得有點胸悶,隨後出現頭昏、乏力,沒一會兒就倒在了地上。一旁的家人趕忙扶起胡爺爺,發現他面色蒼白,額頭上不停流出豆大的汗珠。當時老人意識還算清楚,家人將他攙扶回家休息。然而,十多分鐘後依舊全身無力,這才趕緊將其送往武漢市中心醫院後湖院區急診科。

當天下午3時,急診科醫生檢查發現其肌鈣蛋白超標,心電圖提示心動過緩,但沒有明顯的心肌缺血表現。緊急會診的心血管內科杜雄兵副主任醫師發現,心電圖雖然沒有典型急性心肌梗死表現,但心肌壞死的指標已經超標,而且血流動力學已經異常,必須立即行診斷性冠脈造影。為避免情況逐步惡化,胸痛中心馬上開通綠色通道。

武漢市中心醫院神經內科專家團隊在檢視患者情況。

在胸痛中心導管室,杜雄兵迅速為胡爺爺植入臨時心臟起搏器,保證基礎心跳。隨即冠脈造影,結果發現迴旋支重度狹窄,右冠狀動脈完全閉塞,隨時有生命危險。

心血管內科周逸主任醫師團隊馬上分析老人的病情和檢查結果:心電圖沒有典型的心肌梗死表現,是因迴旋支慢性缺血導致ST段壓低,右冠脈急性閉塞引起ST段抬高,兩者剛好被中和,導致心電圖“偽正常化”。周逸主任團隊成功開通閉塞的“罪犯”血管,果然,植入支架後,血流恢復正常,全身無力的感覺消失了。

武漢市中心醫院

(武漢市心血管病醫院)

心血管內科主任陳曼華提醒,即使心電圖正常,仍需警惕心電圖的“偽正常化”,千萬不要漏診。急性心肌梗死時,有很少一部分病人心電圖反映不出來,很具有欺騙性,醫生要根據病情綜合分析判斷。中老年人平時要學會自我調節和控制情緒,嚴格戒菸、限制飲酒,避免熬夜勞累。一旦出現胸痛、胸悶等症狀,應提高警惕,及時就醫。

(長江日報記者祁燕 通訊員劉姍姍 馬遙遙)

【編輯:餘麗娜】

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