眾所周知，藥品有有效期，但只要藥品在有效期內就都是安全、有效的嗎？

答案：當然不是！

藥品除了有效期這個概念

還有一個使用期限的概念

藥品開封后

藥品有效期≠使用期限

那藥品開封后能用多久？

5個月前寶寶發熱用過的布洛芬混懸液，還剩一半，藥瓶上標示的有效期沒過，現在寶寶又發熱了，還能用嗎？

氨溴索口服液每次只需要吃半支，剩餘的半支要丟棄嗎？

眼藥水開啟以後，可以用多久？

日常生活中，寶爸寶媽們或許經常會有諸如此類的問題，今天浙大兒院藥劑科副主任繆靜為大家權威釋疑。

繆靜，主任藥師，博士，碩士生導師，主持國家自然科學基金、浙江省自然科學基金等專案3項，主參國家和省部級專案6項。已發表30餘篇SCI收錄論文（其中一作或通訊發表15篇）。作為主要成員曾獲得教育部自然科學獎二等獎1項，浙江省高校優秀科研成果獎一等獎1項，浙江省醫藥衛生科技獎二等獎1項。

藥學門診（繆主任團隊）時間：週三上午（湖濱），週四上午（濱江）

先來了解兩個概念

藥品有效期

是指藥品未開封前，在說明書規定的儲存條件下，能夠使用的最長期限。在藥品外包裝上，都有標註。

藥品使用期限

在原有包裝首次開啟後，藥品仍能被使用的期限。通常來說，藥品一旦被開封，使用期限將會縮短。

未開封的藥品通常會在藥盒或外包裝上標註有效期，但是藥品一旦開封，包裝上的有效期就不能再作為儲存時間的依據了。因為開啟包裝後，藥品與外環境接觸，加速藥品降解；或者被細菌侵入導致微生物超標，影響藥品質量和安全性。所以，藥品開封后，包裝上標註的有效期並不是使用期限。

藥品劑型不同，開封后的使用期限也有差異。

1、瓶裝的片劑或膠囊

正常藥片表面乾燥光亮，對於多次反覆開啟的瓶裝藥，再次使用時應檢查藥品性狀，一旦出現外觀、氣味、顏色等改變，就不能使用了。

如果將片劑或膠囊重新包裝於單劑量容器，使用期限為重新包裝後的6個月內或者是原包裝剩餘有效期的25%，選兩者中的更短者。

如果藥品包裝內含有棉球、乾燥劑，開啟後記得要丟棄，因為它們會吸收水蒸氣，容易使藥物潮溼和變質。

2、袋裝顆粒劑或粉劑

正常沖劑的顆粒或粉劑鬆散乾燥、容易滾動，開封后容易受潮，建議儘快使用。若出現吸潮、結塊等現象，說明藥品已變質，不宜繼續使用。

3、口服糖漿劑、溶液劑、混懸液

在藥品正確儲存及未受汙染的前提下，通常認為可在有效期之內使用。但一些液體制劑（如糖漿劑）開啟後更易受到環境因素的影響，如果出現大量沉澱、塊狀物或酸敗、異臭、產生氣體等現象，說明藥品已變質，應丟棄。

此外，一些需加水配製成混懸液並多次服用的製劑（如克拉黴素幹混懸劑），配置後可在室溫儲存14天。

4、霧化吸入用藥

一些有外包裝的吸入用藥，如吸入用硫酸沙丁胺醇和特布他林霧化液，開啟外包裝後，單劑量小瓶應避光儲存，並在3個月內使用。單劑量小瓶開啟後一般建議立即使用，每次吸入治療時應使用一個新的單劑量小瓶。

5、眼用製劑、鼻用製劑、耳用製劑

滴眼液、眼用凝膠、眼膏、滴鼻液和滴耳液等，在首次開封后，使用時間一般不超過4周，具體以藥品說明書為準。

有的眼用製劑使用時間更短，如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠，開啟一週後便不可再用。若藥品性狀發生變化，如滴劑出現結晶、渾濁、絮狀、沉澱等，則不宜再使用。

6、生物製劑

不少生物製劑在開封前需要低溫儲存，開封后的儲存條件及時間各不相同，需仔細閱讀說明書後使用和儲存。比如胰島素，開啟後一般可在陰涼處存放4周，但不同胰島素製劑有差異，應以說明書為準。已啟用的胰島素一般不必再放入冰箱冷藏，反覆劇冷劇熱易造成胰島素變性失效，更不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏室內。

胰島素的儲存方法

1）未開封的胰島素應儲存在2～8℃條件下，建議冰箱冷藏室儲存。

2）已開封的胰島素可在室溫下儲存，同時應避免受熱和陽光照射；若室溫超過30℃，建議冷藏儲存，用前應使其回暖。

3）外出旅遊，可將胰島素存放在冷藏盒或保溫杯等中隨身攜帶，不可託運，不可放汽車後備箱等。

藥品的使用期限取決於藥品開啟後的穩定性，而環境溫度、溼度、光照等都會影響藥品的穩定性。由於每個家庭對開啟後藥品的儲存條件不盡相同，因此，很難對每個藥品規定一個統一而確切的使用期限。

對於說明書中未規定使用期限的藥品，除了藥典對眼用/鼻用/耳用製劑和重新包裝的固體制劑有相關要求外，其餘製劑的使用期限尚無明確的規定。家長們在再次使用已開啟的藥品時，應首先對藥品性狀進行判斷，若無法判斷藥品是否變質，建議不要使用。

溫馨提醒

1、在購買藥品後，第一時間認真閱讀藥品的說明書，按照“貯藏”要求儲存藥品。一般來說，大部分藥品可在室溫條件下儲存。常見的藥品儲存條件及要求如下：

室溫：10～30℃

陰涼處：＜20℃

涼暗處：避光且＜20℃

冷處：2～10℃

避光：避免日光直射

2、非獨立包裝的藥品，建議在包裝上註明開封時間，以便下次服用時判斷藥品是否超過使

用期限。

3、建議每3~6個月一定要清理一次家中備用藥，不要服用過期或性狀有明顯變化的藥品。

4、口服液體制劑，不能採取嘴對瓶口直飲方式服藥，這樣會把口中的微生物帶入瓶中，汙染藥物，且不能準確掌握劑量。正確的服用方法是：使用乾淨量杯量取藥液後服用，量杯用後洗淨、晾乾備用。

量杯的正確使用方法

1）量杯應放在平坦的表面上，比如桌面上（圖1），不要拿在手上（圖2）。

圖1正確

圖2錯誤

2）根據患兒所需的劑量，在量杯裡倒入藥液至相應的刻度線。讀取刻度時眼睛與液麵最低處保持水平（圖3）。

圖3

3）如果藥液比較粘稠，杯壁上可能會粘附藥物，此時可加入適量水輕輕搖晃量杯後口服。

4）喂完藥後家長應洗淨手，然後蓋好瓶蓋。

（浙大兒院科普）