因為那時候的醫學技術不像現在發達，不可能去掉。“墨，黥也，先刻其面，以墨窒之。言刻額為瘡，以墨窒瘡孔，令變色也。”當時行刑工具是鋒利的刀子在臉上刻字，後來到了明清時候，行刑工具改用針刺。

清朝史話墨刑也是因人而異，滿族人，犯事輕了不刺，犯的中了，刺手臂。漢族人就沒有區別了，統一臉部刺字。