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晚期腫瘤中醫藥調理, 有“症”可循

針對惡性腫瘤的治療,大眾普遍的認知是手術和放、化療,很多人認為,只有西醫才能治療腫瘤,這種想法是十分片面的,目前,中西醫結合是當今治療惡性腫瘤最具有優勢與中國特色的療法,中西醫之間可以取長補短、優勢互補,特別是在全球提倡腫瘤“綜合治療”的今天,更加顯示出其優越性,大眾應客觀認識中醫與西醫治療腫瘤的方法。尤其對於晚期腫瘤患者來說,中醫治療能夠提高生存質量,延長生存期。

中醫治療在晚期姑息治療期配合現代治療主要從以下幾個方面進行:

對於體力狀態良好,可接受姑息化療、放療或靶向治療的患者:

由於腫瘤區域性晚期或已有遠處轉移,以化療、放療或靶向治療等抗腫瘤治療為主,中醫治療的配合主要起到改善治療相關不良反應,使患者有好的體力狀態繼續接受現代抗腫瘤治療,從而延長患者的疾病控制時間。近年來,隨著分子靶向藥物的研發和臨床運用,分子靶向治療在肺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌等的治療中越來越受到重視。從臨床研究的不良事件發生資料以及臨床實踐來看,這些藥物的毒副反應不容忽視。

此外,配合中醫藥膳食療法,熬製金銀花、鮮白茅根、生薏苡仁、竹蔗、羊肉,煮水溫服以清熱解毒、滋陰祛溼。關於分子靶向藥物所致消化道反應,尤其素體脾胃虛弱患者,從健脾、理氣、疏肝等為治療角度出發,辨證施治,通常患者腹瀉、疲倦、乏力可有改善。

對於體力狀態欠佳,僅接受維持生命(最佳支援)治療的患者

,以解決“癌痛、癌性發熱、腫瘤相關營養不良、腫瘤相關抑鬱”等基礎的內科治療為主。中醫在治療這些腫瘤常見併發症上,不同時機均有其獨到之處。

中醫配合治療癌性疼痛

癌痛是指惡性腫瘤、腫瘤相關性病變及抗腫瘤治療所致的疼痛,是晚期惡性腫瘤最常見的伴隨症狀之一,嚴重影響患者的生活質量。癌痛對腫瘤患者的身體、心理、社會、家庭等多個方面產生不良影響,因此控制癌痛,對於提高腫瘤患者的生活質量極為重要,應將控制癌痛作為推動姑息治療的切入點。

目前,臨床上常用“三階梯藥物止痛法”控制癌痛,臨床療效確切,但其不良反應不容忽視,影響患者整體的生活質量。臨床上在使用西藥止痛的同時配合使用中藥,可明顯減輕藥物引起的噁心、嘔吐、便秘、尿瀦留等症狀,進而起到減毒增效的作用。如阿片類藥物引起的噁心、嘔吐病機多屬本虛標實,以健脾和胃為基本治療原則,佐以降逆、祛溼、化痰、理氣、養陰、益氣等治法;便秘者根據“六腑以通為用”的法則,採用潤腸通便、宣肺下氣、瀉下通便、行氣通便、溫補脾腎、溫陽開結等治法;尿瀦留者以通利小便為主,輔以清熱利溼、溫補脾腎、疏利氣機、活血化瘀之法。中藥不僅可以減輕癌痛治療產生的不良反應,還可以控制癌痛本身。

文章摘選自《腫瘤家庭康復》王曉稼 龔黎燕著