腳被鐵釘扎傷，傷口破潰，出現水皰，水皰變成血性，久久無法癒合，情況愈發惡化……誰曾想，一次意外傷，竟牽出嚴重糖尿病足。

花奇凱教授團隊在做手術

幸運的是，廖女士在我院骨關節外科花奇凱教授團隊運用的“脛骨橫向骨搬移術”治療下，免於截肢痛苦，最終得以正常行走。

01、意外扎傷，牽出嚴重糖尿病足

廖女士是南寧人。一次外出時，她的右腳被鐵釘扎傷，伴有出血、破潰等症狀，但無紅腫，也不影響行走。因此，她並未在意。

但第二天，廖女士情況開始惡化，傷口周圍出現少量透明水皰，腳底開始腫脹，壓痛感也逐漸加重。隨後，水皰變成血性。家裡人用針挑破水皰，只見紅色液體流出。

面對如此情況，廖女士前往南寧市某醫院就診。但經過清創、抗感染、降糖等治療，她的症狀不見好轉，反而逐漸加重。最終，廖女士轉入我院治療，被診斷為2型糖尿病足（wagner4級）。

據瞭解，作為糖尿病最嚴重的併發症之一，糖尿病足的發病率和致殘率呈持續上升趨勢。糖尿病足帶來眾多危害，研究表明，糖尿病足治療12周後癒合率為24~82%，且複發率高達60%，不僅會導致患者群生活質量下降、病死率增加，更是截肢的最主要原因。

02、免於截肢，“脛骨橫向骨搬移術”解難題

廖女士患糖尿病已有10年，這期間，她並未規律控糖。入我院後，她首先在內分泌科進行控糖治療，隨後轉入骨關節外科。經過一系列評估及準備，花奇凱教授團隊為廖女士行“右側脛骨橫向骨搬移+右足糖尿病足潰瘍修復術”，手術順利完成。

脛骨橫向骨搬移術，簡單來說即是在小腿上安裝一個骨搬移外架，透過每天調節外架旋鈕，在搬移過程中激發人體的再生能力，促進微迴圈血管再生，改善血運，同時促進創面的原位再生癒合，無需植皮，以達到治療糖尿病足等慢性潰瘍的目的，避免截肢。

術後一週，廖女士出院，繼續調節骨搬移外架，並於1個月後拆除了骨搬移外架。同時，廖女士腳部創面也在繼續基本換藥護理，並定期門診複診，最終創面自然癒合，現已能正常行走。

其實，像廖女士這樣的成功病例並不少。陳先生由於右腳踩到鐵釘致外傷，抗感染治療一週都不見好轉，且傷口創面增大，破潰並流膿，甚至能聞到少許惡臭，當地醫院建議其截肢處理。

陳先生輾轉來到我院，進行了“右側脛骨橫向骨搬移+右足糖尿病足潰瘍修復術+第二壞死趾解脫術”，術後第三天便出院了，後續恢復良好。

花奇凱教授提醒，臨床上遇到不少糖尿病足患者病情發展迅猛，他們大多由於重視不夠而耽誤最佳治療時間，有的甚至因感染而危及生命，大家千萬不可疏忽大意。

科普小知識：糖尿病足

1。什麼是糖尿病足？

糖尿病足是由於糖尿病的患者身體裡、血液裡的血糖成分比較高，導致血管病變、堵塞，從而引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形，進而引發一系列足部問題，從輕度的神經症狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、關節病和神經病變性骨折，嚴重者則要截肢治療。

2。糖尿病足的症狀有哪些？

早期：糖尿病足患者會有腳麻、腳冷。腳麻木了以後面板還會出現一些脫屑或者脫皮的情況。

中期：糖尿病足患者會出現反覆的感染，感染的程度進一步加深就會損傷到患者的皮下組織，同時形成組織炎症。

晚期：糖尿病足患者傷口越爛越大造成足部深度感染，膿性分泌物以及壞死組織增多，最後導致骨與關節受到破壞，足趾和腳指出現壞死，從而導致非常嚴重的後果。

3。糖尿病足引起細菌感染侵害全身

牙齦炎或者鼻竇炎的細菌也會跑到足部去“搗亂”，由於足部是離心臟最遠的地方，最容易發生缺血，營養物質缺乏，導致足部缺少“衛兵”，這些細菌就會像“蝗蟲”破壞莊稼一樣引起足部感染、潰爛，反過來這些感染產生的細菌毒素以及細菌又會順著血管回到身體裡，引起全身的損害，比如敗血症或感染性休克。

4。哪些人容易患糖尿病足？

糖尿病足通常是由於患者疏忽大意而引起的疾病，比如喜歡吸菸的人容易造成血管閉塞，加重糖尿病足的缺血情況。還有一些糖尿病患者，不定期監測血糖，還濫吃濫喝，持續的高血糖就會引起血管的急速變化，血管壞死就很容易患上糖尿病足。