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眼前突然“一片黑”,竟因超高近視

新快報訊 “沒有任何徵兆,左眼就突然眼前有一片‘黑影’遮擋,視力下降得特別厲害……”回憶病發時的情景,廣州38歲的王先生(化名)仍心有餘悸。

王先生是一名高度近視患者,佩戴眼鏡多年後覺得工作生活都不方便,於是在9年前做了近視矯正手術,以為可以由此擺脫困“鏡”,再無任何視力煩惱。所以之後從未想過要去醫院定期檢查。直到幾個月前的某天,左眼無明顯誘因下出現視力下降,伴有固定黑影遮擋,才慌忙到當地醫院就診,診斷為“左眼視網膜脫離”。為尋求進一步治療,遂來到暨南大學廣州愛爾眼科醫院就診。

透過視力檢查,王先生左眼只能看到眼前30cm的手指晃動,視力非常差,近乎半盲。該院副院長兼眼底病科主任張靜琳為王先生做進一步檢查,發現王先生左眼玻璃體混濁++,全周視網膜脫離,累及黃斑區,在3點位可見多個小裂孔,可見脈絡膜脫離。

為什麼王先生左眼會突然出現眼前“一片黑影遮擋”呢?張靜琳副院長解釋道,因為患者視網膜脫離了。因為王先生是個高度近視患者,且雙眼近視度數高達2000度,屬超高度近視範疇,他的眼軸會比正常人的眼軸長,視網膜會比正常人的視網膜薄;加上他的玻璃體不太好,更容易導致視網膜變性、裂孔、脫離等問題的發生。當視網膜發生脫離後,就會失去它原本的功能,所以看東西就會看到眼前有黑影(即脫離的那塊視網膜)。

王先生視網膜脫離後如不盡快手術復位,可能導致視力進一步損傷,引起其他眼部併發症,嚴重者可能致盲,甚至眼球萎縮。據相關資料統計顯示,由高度近視導致的視網膜脫離是高度近視致盲的主要因素,近10%高度近視患者出現過視網膜脫離的情況。對此,張靜琳副院長建議儘快對左眼進行手術治療。

然而,因為王先生的病變進展快,累及黃斑區,加上王先生原本就患有2000度的超高度近視,且做過晶體置入類的近視矯正手術,為他進行左眼玻切手術以完成視網膜復位存在一定的難度。

針對這些問題,張靜琳副院長及其手術團隊進行了詳細研討,充分分析王先生的實際病情,為他制定了合適的手術方案,並事先對王先生進行耐心且詳細的解釋說明,在徵得其本人及家屬理解及同意後,歷經一小時,張靜琳副院長及其手術團隊為王先生順利完成左眼玻切手術!

術後第一天覆查,左眼情況恢復良好——玻璃體腔氣體填充約3/4,視網膜平伏,裂孔封閉,眼前指數提升至50cm。截止發稿,王先生左眼的裸眼視力恢復至0。15,較前大幅提高。

Tips:預防視網膜脫離,超高近視要定期查眼底

很多近視患者會認為做了近視矯正手術,不用戴眼鏡了就是“治癒”了近視,實際上這種想法是錯誤的。張靜琳副院長強調,高度近視可以透過做近視矯正手術實現“摘鏡”,但這並不能改變高度近視的本質,因此,近視患者尤其高度近視患者需定期做眼底檢查,做好眼底疾病的預防和控制。

如何預防視網膜脫離?張靜琳副院長也給予了幾點建議:

一、合理用眼,切勿過度疲勞;

二、預防近視眼的發生,如已近視應儘量控制不發展成高度近視;

三、少提重物,少做劇烈活動,如打籃球、踢足球、跳水、高空彈跳、拳擊、過山車等;

四、儘量防止眼外傷;

五、近視患者,尤其是高度近視,應堅持每年進行1-2次眼部檢查,尤其是眼底檢查;

六、如發現任何眼部不適,應及時就醫檢查,切莫心存僥倖。

採寫:新快報記者 梁瑜 通訊員 胡炎夏