睡覺翻身

突然

天旋地轉

起身時

眩暈、嘔吐

站著、走著沒事

一躺下就

噁心出大汗

過度疲勞

是耳石症誘因之一

如在日常生活中出現上述症狀，就需要警惕是否患有

耳石症

。

耳石症又稱良性陣發性位置性眩暈，是引起眩暈最常見的疾病之一。

人類雙側耳內的球囊、橢圓囊表面鑲嵌了一層感受運動變化的碳酸鈣鹽結晶，形如石頭，稱為耳石，主要用於控制身體平衡。

正常情況下，耳石附著在耳石膜上，一些致病因素會導致其脫落，進入與之相連的半規管。頭位變化時，這些石頭會隨重力移動，刺激半規管內的平衡覺感受器，引起強烈的眩暈。

引起耳石脫落的原因較多，如

耳石老化、頭部外傷、前庭神經元炎、供應橢圓囊的血管阻塞、人體過度疲勞、噪音、藥物中毒

等，還有很大一部分耳石症患者病因尚未明瞭。

耳石症常伴有噁心、嘔吐、大汗等自主神經症狀，

發生於躺下、從臥位轉至坐位，或在床上翻身時，通常持續不超過1分鐘

，也可能於睡眠中因眩暈發作而驚醒。眩暈的程度變化較大，嚴重者於頭部輕微活動時即出現，眩暈發作後會有較長時間的頭重腳輕、漂浮感及不穩定感。

耳石症具有自限性，易復發，男女發病比例為1：1。5～1：2，隨年齡增長呈逐漸上升趨勢，40歲以後高發。

耳石症的治療方法

耳石症患者可就診於頭暈眩暈門診、神經內科門診、耳鼻喉科門診，

一般會根據實際情況採用以下方式治療：

01。耳石復位

耳石復位是目前治療耳石症的主要方法，操作簡便，

醫生可徒手復位或藉助儀器完成，大部分效果良好

。復位時應根據不同半規管型別選擇相應的方法。

02。藥物治療

原則上藥物並不能使耳石復位，但鑑於耳石症可能和內耳退行性病變有關或合併其他眩暈疾病，

下列情況可以考慮藥物輔助治療：

① 當合並其他疾病時，應同時治療該類疾病；

② 復位後有頭暈、平衡障礙等症狀時，可給予改善內耳微迴圈的藥物，如倍他司汀、銀杏葉提取物等；

③ 因前庭抑制劑可抑制或減緩前庭代償，故不推薦常規使用。

03。手術治療

對於診斷清楚，

經過1年以上規範的耳石復位等綜合治療仍然無效且活動嚴重受限的難治性患者

，可考慮行半規管阻塞等手術治療。

04。前庭康復訓練

前庭康復訓練是一種物理訓練方法，透過中樞適應和代償機制提高患者前庭功能，減輕前庭損傷導致的後遺症。

作者 |

劉禮斌 珠海市人民醫院神經內科副主任醫師

編輯 |

梁沐 吳秋秋

責編｜

張秀麗

《人之初》雜誌