中新網廣州5月9日電 （蔡敏婕 張陽）55歲的陳大姐（化名）患有頜面部巨大惡性腫瘤，並伴有潰爛，導致半邊臉缺損、生命垂危。中山大學孫逸仙紀念醫院9日稱，經過該院口腔頜面外科陳偉良教授團隊的救治，在出血量遠遠小於預期的情況下順利脫險。

2019年10月，當時年僅52歲的陳大姐被確診為“左側腮腺區鱗癌”。隨後，她在海南當地醫院接受了手術治療，術後接受了進一步放療和化療。

半年之後，陳大姐左側頜面部出現反覆流膿，輾轉多家醫院均因難度太大而無法手術治療。夫妻倆不願意放棄任何一絲活下去的機會，再次返回當地醫院化療。雖然腫瘤能基本控制，但陳大姐左側大半臉面已經完全潰爛，深面骨組織已經暴露。由於嚴重肺部感染還做了氣管切開術，腫瘤侵犯口咽導致無法進食，只能靠胃管吃點流質。

陳大姐透過病友群瞭解到，中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科的陳偉良教授在頭頸晚期腫瘤再復發的綜合治療上經驗豐富，這讓陳大姐和家人再次燃起了生活的希望。

陳大姐入院後，陳偉良對她的病情進行分析，發現整個左側頜面部面板已經完全破潰，形成了25×12釐米的巨大凹坑樣缺損。經過CT檢查發現陳大姐左側頜面部、頸部還有5×6×7釐米腫瘤殘留，左側頜面顱底骨質缺損嚴重，病理進一步證實了腫瘤復發。

由於腫瘤侵犯範圍大、多次放化療與手術導致頸部血管損傷嚴重，顯微皮瓣修復方案中所需的血管無從選擇，傳統的胸大肌皮瓣又組織量不足，只有取背部巨大下斜方肌皮瓣才能達到修復的可能性。

透過與陳大姐全家反覆溝通病情，解釋手術風險以及備選方案後，2022年2月22日，陳大姐被送進手術室。術中陳偉良如“高空走鋼絲”般，把頸總動脈從巨大的腫瘤及瘢痕組織中剝離，完整保留了頸內動脈，在切除病灶前就預先製備了組織量大、成活率高的帶血管蒂的下斜方肌皮瓣（背部）對缺損進行修復。

在該院專家的密切配合下，團隊將病灶完整切除，術中出血量遠遠少於預期。陳偉良表示：“術後需密切患者病情變化，仍需高度重視術後腦梗塞、偏癱和大出血的風險。”

目前，陳大姐各項體徵平穩、恢復良好，已順利出院。

據陳偉良介紹，頜面頭頸腫瘤綜合治療後反覆再復發是目前腫瘤治療中的難度與痛點。反覆手術及放療對頭頸部軟硬組織、血管系統破壞嚴重，對修復重建提出非常高的要求。腫瘤晚期患者往往合併重度營養不良、電解質紊亂等惡液質表現，這要求手術者具有超高的手術技巧。患者及家屬積極的信任與治療意願也是成功挽救患者生命的重要因素。（完）