都說人到中年易發福，但對王女士來說隆起的肚子卻是她八年來日夜焦心的“負擔”。

2013年，她的腹圍突然增大如懷胎六七個月，醫院檢查結果考慮盆腔內惡性腫瘤可能，本應該儘快手術，但腫瘤包繞腹主動脈，多家醫院就診後都表示手術難度大，很可能“開得了刀，下不來臺”。

王女士被迫開始了姑息治療，八年來吃藥、反覆抽胸水，略有好轉又有反覆，成了她無法擺脫的負擔。所幸的是，不久前，上海市第十人民醫院婦產科團隊在仔細評估後，認為患者還有治療機會，併成功實施手術拆除了王女士腹部這顆“不定時炸彈”。

求醫之路艱難，但王女士始終抱著一絲希望，關鍵時刻得益於長三角醫療一體化資源的貫通。

今年3月4日，她到家附近的無錫市怡和婦產醫院就診，恰巧遇上了來院坐診的上海市第十人民醫院婦科主任成佳景，結合多年的臨床經驗，成佳景評估王女士有治療的機會，遂建議轉診至上海市第十人民醫院婦科。

入院後，團隊對王女士進行了詳細的身體檢查，一方面排除血栓的可能，並予以低分子肝素對症治療，另一方面考慮到患者左側胸腔積水，請胸外科進行胸腔穿刺引流，並由介入科對盆腔的巨大包塊進行造影檢查，明確了包塊血供不是來源於大血管，麻醉科、輸血科、SICU等科室進行了多學科會診，充分做好了手術準備。

3月25日，在充分告知相關手術風險後，上海十院婦產科程忠平團隊為王女士進行了“盆腔腫瘤切除術+腸粘連鬆解術+大網膜切除術+子宮頸切除術+雙側卵巢切除術+盆腔淋巴結切除術+腹壁腫瘤切除術”。

術中發現盆腔包塊來源於左側卵巢，其血供主要來源於橫結腸及腸繫膜，包塊與腸管和系膜無明顯界限，因此在術中又邀請了普外科主任周波共同手術，分開了腫塊，保住了腸管。

腹部巨大包塊影像檢查

術中，醫生髮現王女士盆腔包塊裡的囊液足足有6000毫升，實體包塊淨重3。5千克，病理結果確認是子宮平滑肌肉瘤。

經歷長達6小時後，手術取得成功，患者安返ICU，在ICU觀察一夜後，第二天就轉回婦科病房。

雖說手術對王女士來說只是成功的第一步，後續還需要化療，但終於可以不再攜帶將近20斤的包塊生活了，八年來重新贏回自由呼吸、自如活動，讓她和家人都感激不已。

10天后患者康復出院，出院時特意送來了3面錦旗表達感謝。

程忠平主任介紹，子宮平滑肌肉瘤是一種惡性腫瘤，但在手術前與子宮肌瘤無法清晰鑑別，更多需要依據病理來明確，所以如果體檢有肌瘤的話，要注意定期隨訪，一旦單個肌瘤直徑大於10cm，或者短時間內肌瘤長得過快，要當心子宮肌瘤惡變可能，儘早進行治療。

作者：艾貴海 宋志嬌 李晨琰

編輯：李晨琰

圖源：資料照片