奧推網

選單
娛樂

懷疑是肝癌應怎麼篩查?哪些人需要檢查?肝病醫生告訴你

我常讓有肝病的患者“定期複查”,當然也有常問 乙肝 多久檢查一次、查哪些專案等問題的,其實對於忍耐力非常強的肝來說,大部分肝癌患者都是沒有任何症狀的,因此想要發現 早期肝癌 ,除了年齡、病情,還要結合肝癌家族史等客觀情況,決定檢查的間隔時間,而且決不能一刀切。

通常情況下,3~6個月檢查一次,那麼很多人就半年檢查一次,但是這個間隔時間就會有一些肝癌被誤診短,導致後續各種問題的發生,因此對於這幾類人,一定要縮短肝癌篩查間隔時間:

1、有不良結局(肝癌、重症肝病)家族聚集性乙肝患者,尤其是 肝硬化 (有無腹水均重視); 2、未正規抗病毒治療或有效控制病毒在檢測線時間以下,但是時間還比較短的人; 3、有不良菸酒嗜好、長期熬夜和長期抑鬱、受過精神打擊的乙肝患者。

建議間隔時間為:

30-45歲,每4-5個月查一次B超與 甲胎蛋白 ; 45-55歲,每3-4個月查一次B超與甲胎蛋白; 55-65歲,每2-3個月查一次B超與甲胎蛋白; 65歲以上,每1-2個月查一次B超與甲胎蛋白。

B超是篩查肝癌的手段,但診斷肝癌必須綜合CT或磁共振,臨床上經常遇到B超檢查沒問題,而磁共振和CT卻發現肝癌的情況,甚至有些已經發生轉移。

如果檢查B超出現問題,應該重視低水平甲胎蛋白升高與肝臟低迴聲佔位的隨訪,最好是每個月1次,而不是教條主義,每三個月才複查一次。複查過程中一旦發現 肝佔位 大於1cm,尤其是低迴聲佔位,應該高度懷疑肝癌,做相應的肝組織病理檢查,如果不同意檢查者,應做核磁共振、CT等影像學檢查確認或者及時排除。