今年11月20日是第九個中國“心梗救治日”。 心梗，很多情況下等同於不可確定的危險。它，離我們遠嗎？面對它，我們能做什麼？在最新一期新京報《健談》直播中，首都醫科大學附屬北京安貞醫院急診危重症中心副主任醫師段小春和大家一起聊聊這個“梗”。

《中國心血管疾病與健康報告》顯示，我國心血管疾病患者高達3億以上。其中，冠心病患者1100多萬，在中國人的死亡原因構成中，由冠心病導致的佔近一半。而在冠心病中，最嚴重的一種情況就是心梗，患者隨著年齡增加，心梗風險也會隨之增加。“如果心梗救治不及時，會出現心衰、併發症，後續也會因心臟功能的改變影響身體健康。”段小春指出，要重視心梗，也不能過於懼怕心梗。心梗及時到醫院救治，得到醫生的幫助，大多數患者能夠恢復得很好。

心梗是血管動脈粥樣硬化形成斑塊堵塞血管導致。冠心病家族史、高血壓、高血脂、高血糖、超重等都是損害血管、增加斑塊不穩定性的危險因素。年輕人心梗患者增加，可能和生活不規律、經常熬夜、身體處於極度興奮或疲憊的狀態、飲食不健康、抽菸等因素相關。另外，情緒、悲傷、抑鬱、過度高興也會導致心臟損傷，甚至引發心梗。段小春特別提醒，很多年輕人存在僥倖心理，覺得自己年輕不可能發生心梗，這實際上是埋下了危險的伏筆。年輕人，尤其是存在經常抽菸、喝酒、熬夜等情況，如果出現胸痛，一定要重視。

段小春介紹，心梗的臨床表現多種多樣。最典型的症狀就是，因心臟血管梗塞，心肌細胞缺血壞死，心前區或左側胸部出現一種劇烈的疼痛或悶痛，部分人疼痛感可放射至後背、左側肩部、脖子、下頜、左上肢。部分人疼痛表現不典型，心前區疼痛不明顯，而是有明顯的牙疼、上腹部疼痛或脖子疼。一些患者情況危重，可能出現急性心衰，表現為喘憋、滿頭大汗、血壓下降；有些人還會心率變慢、頭暈、眼花、昏厥；也有人會表現為心率特別快，甚至出現心律失常……“心梗是一個突發疾病，先兆情況並不好把握。”段小春提示，患有高血壓、高血脂、高血糖，或近期有熬夜、休息不好、精神壓力大等情況，如果出現心臟不舒服，如心慌、憋氣，特別是活動以後覺得這種症狀更加明顯，這就需要重視起來，最好前往醫院做個檢查，如有問題可及早處理。

發生心梗，在血管堵塞的30分鐘之內，就開始出現心肌細胞壞死，心肌細胞壞死是不可再生的，當心梗一直持續6-8小時，心肌細胞就會完全壞死。心梗救治日設定在11月20日，是希望大家牢記兩個“120”，一是提示我們如果懷疑發生了心梗一定要撥打120；二是提示心梗患者要爭取在“黃金120分鐘”內得到有效救治。段小春表示，部分患者發生心梗後會自行前往醫院，無論是開車還是步行都會活動，這就可能對心臟造成負擔，增加風險，導致病情加重。“黃金120分鐘”就是提醒大家，越早前往醫院，越早打通血管，越早恢復血流，就能挽救更多的心肌細胞，改善心臟功能和預後，也能減少心梗對心臟和身體造成的危害。

研究已經表明，天氣變化和心梗是相關的，尤其是秋冬季節寒潮來臨或突然降溫。段小春提醒，天氣寒冷，北方室內有供暖比較暖和，室內外溫差較大，出門要做好保暖措施，如戴好帽子、手套、口罩、圍巾等，以免受到寒冷刺激。當從寒冷的環境中進入暖和的室內時，要給自己一個適應過程，比如不要一下子將厚衣服全部脫掉，最好一件一件衣服慢慢減少。特別是有晨練習慣的老年朋友和

有心血管疾病的患者

，不要在早上偏寒冷的時候出門鍛鍊，最好選擇中午天氣暖和的時間段再出門。

在日常生活中，預防心梗，要了解自己的家族史，一級親屬有沒有患冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂、心梗的情況。血脂高，特別是遺傳性高膽固醇血癥，患冠心病、心梗機率較其他人群相對要高。段小春指出，遺傳因素雖然無法改變，患者卻可以積極去控制一些風險因素，如關注空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇，甘油三酯等指標，將指標控制在合理範圍之內。此外，還要控制自身腰圍、養成良好飲食習慣、養成規律運動的習慣等。

新京報記者 劉旭