導語：
滑膜炎一般分為兩種，急性的慢性的。法氏囊一般是由於內皮細胞構成，是封閉的囊。粘液囊壁是滑膜，少數是滑膜液。
這些小部分連線到關節，在靠近關節的骨突和肌腱或肌肉或面板之間。很多關節疾病都可以導致此病。
編輯
01
滑囊炎，容易出現退行性病變，長期彎腰工作等都會導致患病
1、腰部的負載過大
腰骶部負荷大，活動範圍廣，先天性變異及
發育缺陷發生率高
，易發生變性、損傷等。
急、慢性損傷
是導致腰背皮下滑囊炎的主要原因。
2、長期彎腰工作
滑囊結構受腰椎棘突，滑膜增生、肥大、
充血
、水腫等因素的影響，長期彎曲、過度屈伸活動、下
背部
軟組織薄弱、腰椎後凸畸形、腰椎不穩等，可使骶正中脊、腰椎棘上韌帶、棘突肌（肌腱）和後層腰筋
膜出現擴張
、肥大、充血、水腫、分泌或
滲出現象。
02
滑囊炎，患者的主要表現有急性滑囊炎，慢性滑囊炎等
1、急性滑囊炎
其特點為疼痛、區域性壓痛及
活動受限
。淺層滑囊受累（髕骨前部和鷹嘴），區域性腫脹、化學性囊腫或
細菌性囊腫
，出現疼痛劇烈，
一般可
以
持續數日至數週，反覆復發。
2、慢性滑囊炎
反覆發作或反覆外傷後發生急性滑囊炎。
粘液囊壁變厚
，滑膜增生，最終形成粘液囊粘連。因為疼痛，
腫脹和壓痛，
肌肉會萎縮，活動受到限制。
3、肩峰下滑囊炎
肩峰滑降囊炎的特徵是肩膀有區域性
疼痛和壓痛。
4、損傷性滑囊炎
外傷性滑囊炎是比較常見的
慢性疾病。
由於骨骼結構突出部位長期反覆摩擦、壓迫而引起的一種常見病，常因慢性滑囊炎而突發。
如果損傷力較大，
還可能伴有滑膜積液
血性滲出。
5、感染性滑囊炎
化膿性滑膜炎是一種致病菌所致，會導致患者出現
感染症狀，
還可能會導致周圍組織蜂窩織炎，還可能會
導致鼻竇潰瘍
。
6、痛風性滑囊炎
囊壁上可見慢性炎症和鈣化
沉積物。
靠近關節的骨性突處可見邊界清楚、大小不等的圓形或橢圓形腫物。患者的壓痛
明顯
，患肢可有不同程度的功能損害。如繼發性感染，可
出現紅腫、
發熱、疼痛等症狀。
03
滑囊炎，可以進行穿刺檢查，併發症有滑囊壁變厚等
1、檢查方法
部分患者在穿刺時可抽入粘液或帶血粘液。
2、併發症
會出現反覆發作等。患者的症狀持續的
時間比較長
，一般可以持續數日，並且會不斷復發。急性症狀
可以
發生在不正常的運動或者過度用力之後。粘液囊壁變厚，滑膜增生，最終粘液囊粘連形成絨毛，增生性及
鈣化
。因為有疼痛，腫脹和壓痛，會導致肌肉萎縮，
運動受限。
x線可以確定三角肌下面肌腱囊的鈣化，尤其是棘肌下肌腱。感染性的滑囊炎會導致周圍組織蜂窩織炎，痛風性的滑囊炎會導致
鈣質沉積。
3、需要和哪些疾病鑑別診斷？
（1
）肩峰下滑囊炎
肩峰滑膜炎（三角滑膜炎）以區域性肩膀疼痛和
壓痛為特徵。
肩峰下降性囊炎與鈣化的岡上肌腱炎是臨床和
線粒體
檢查難以區分的。後一種情況可能是區域性或全部撕裂，或
結晶釋放。
（2）痛風性滑囊炎
在靠近關節的骨性突處可見
邊界清楚
、大小不等的圓形或橢圓形腫物。急症、壓痛症明顯，慢性較輕，患肢可有不同程度的
功能障礙
。此外，淺層粘液囊可檢測到波動性，而
深層粘液囊
由於較高的壓力或內部不易觸動的波動性，可穿刺獲得粘液或帶血。如繼發性感染，可出現紅腫、發熱、
疼痛
等症狀。
4、診斷方法
多數的病人，導致發病的因素
和職業等有關
，或者是患者具有慢性疾病史。靠近關節
處邊緣清晰
，大小不一，呈圓形或橢圓形。有明顯的急性疼痛和壓痛感，慢性疼痛比較的輕。患側可能有不同程度的
運動障礙
。淺法囊可探測到波紋，深法囊或法囊常因高壓難於接觸，而穿刺可獲得粘液或有血絲
，有助於診斷
。
5、治療方法有哪些？
（1）非感染性急性滑囊炎
大劑量非甾體抗炎藥和麻醉鎮靜劑在
必要
時可作為大劑量非甾體抗炎藥或鎮靜劑的固定。當疼痛緩解後，應該多做鍛鍊。若
效果不佳
，可取1%局麻藥（如利多卡因）作滑膜液浸潤，
再以
長效
糖皮質激素或3~5 ml區域性麻藥混合注入法囊。長時間服用的腎上腺皮質激素的劑量和混合物的體積取決於
囊的大小。
必須排除感染因素，確定病因。難治的炎症病人需要
反覆泵藥。
治療效果不佳的急性病例，或者是出現
感染的患者
，可以採取其他激素，但是需要儘快服藥，儘量時間控制在3天內。
（2）慢性滑囊炎
慢性的治療一般和急性的是
不一樣
的，可採取夾板固定等方法。慢性鈣化岡上肌腱炎只有少數經x線檢查證實需要手術切除。
致殘性
粘連肩周炎的治療需要在關節內、關節外反覆
注射腎
上腺
皮質激素及加強物理治療。為了恢復肌肉的力量和活動範圍，必須透過運動來矯正肌肉的萎縮。
受感染
的病人需要適當的抗生素、引流管或切口。
6、預防方法
病人要加強勞動保護，養成勞動後用溫水
洗手的習慣
。關節疼痛首先靠休息治療。當肘部或肩部疼痛時，
建議
活動手臂以減輕疼痛。年長的女性在坐著的時候，應該
避免
出現前滑囊炎和坐骨結節滑囊炎；
如果鞋子太緊，
可能會導致滑囊炎的發生。
結語：
滑囊炎，主要的特點是區域性壓痛，以及反覆發作。重複區域性按摩、針刺等也可直接刺激囊腔結構，引起炎症反應，引起囊液積聚。檢查的方法有穿刺檢查等，需要和肩峰下滑囊炎進行區別。
大多數的病人患病和其職業因素有關。