脊髓損傷是一種嚴重的中樞神經系統損傷，多由創傷造成，可造成的神經損傷，表現為運動、感覺、自主神經功能障礙。損傷後脊髓內神經元很難再生，目前尚未研究出效果顯著的臨床方案。

幹細胞

療法是一種新型修復方法，在很多疾病領域都有研究報道。研究人員將85個

幹細胞療法

修復脊髓損傷的研究進行總結分析，探究臨床方案的可行性。

1。幹細胞來源的探究

用於相關研究的幹細胞種類有胚胎幹細胞、神經幹細胞和間充質幹細胞。其中，間充質幹細胞增殖速度極快，具有較高的多向分化率，易於分離和儲存的特點而受到關注，且無倫理爭議，多用於脊髓損傷的研究。

人臍帶間充質幹細胞來源於臍帶的華通膠，是一種來源豐富的原始細胞，在多種間充質幹細胞中脫穎而出，無創傷收集、各種特徵均為，是修復神經系統疾病具有良好的臨床應用前景。2019年，我國3個幹細胞臨床研究備案專案“幹細胞脊髓損傷的多中心臨床研究”，均使用的是人臍帶間充質幹細胞。

2。幹細胞療法修復的機制探究

脊髓損傷部位功能細胞的缺失是病症的根本原因，因此識別控制神經再生的細胞機制是促進損傷後脊髓修復的基礎。幹細胞療法在動物模型中顯示出了良好的結果，總結了幹細胞療法修復脊髓損傷的4個可能機制：

①分化再生：可分化為神經細胞替代已損傷的神經元，調節神經元內訊號通路；

②旁分泌：分泌各種營養物質，調節脊髓損傷微環境，促進內源幹細胞的增殖；

③通路修復：產生多種細胞外基質，輔助神經軸突的再生、突觸重塑，促進髓內通路的再生。

④免疫調節：分泌因子，抑制促炎因子釋放，控制神經炎症，調節神經網路。

3。臨床試驗探究

截至目前，全球的科研人員已開展了多項幹細胞療法修復脊髓損傷的臨床試驗，早期多用胚胎幹細胞、神經幹細胞和骨髓間充質幹細胞用於研究；近幾年，相關研究熱點轉移到人臍帶間充質幹細胞的研究中。

間充質幹細胞用於修復陳舊頸段及胸段脊髓損傷。4名脊髓損傷患者（T2-T12，ASIA-A，損傷後12~24個月），脊髓內注射幹細胞。結果顯示，患者耐受良好，移植18~27個月後均無不良反應，且運動、感覺以及電生理學結果顯示2名患者有1~2個神經節段的改變。

GEFFNER等對8例受試者患者進行幹細胞療法，有一定程度的改善；DAI等在一項隨機研究中對脊髓損傷患者實施幹細胞療法，採用AIS分級、ASIA評分、殘餘尿量、神經生理檢查進行神經功能評估，隨訪6個月取得了一定的療效。

綜上，幹細胞療法修復脊髓損傷具有可行性。脊髓損傷修復是一個複雜的過程，幹細胞療法將化繁為簡，真正實現患者的神經再生及運動功能恢復

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