痔瘡在肛腸科臨床上是非常常見的，而痔瘡典型的症狀就是便血，所以有很多患者一出現便血，就會聯想自己是否是得了痔瘡。但實際上除了痔瘡之外有很多疾病，都有可能會引起便血的發生。例如直腸癌、腸息肉、結腸癌和肛裂等等。在肛腸科和腫瘤科，經常會遇到很多患者把直腸癌當成痔瘡，也會懷疑自己的痔瘡是否會轉變成癌症，所以一定要正確鑑別癌症和痔瘡的症狀，以免引起恐慌。

痔瘡生在直腸的末端，而直腸末端又屬於內臟神經支配，它是沒有痛覺的。所以很多患者在內痔出現出血的時候，經常是無痛性間接性的。

腸癌也是發生在腸道，腸道也是內臟神經支配，所以腸癌出現便血時也是無痛的，確是連續性的。直腸癌出血雖然不痛，但是它和痔瘡是兩個不同的疾病，並不是說所有的內痔不痛出血就是腸癌。他們雖然都長在直腸，但是直腸癌是長在直腸腔內，內痔是在直腸的末端肛管交界的位置。

痔瘡是由於肛墊出現病理性肥大或是移位，肛裂中的血管發生了改變。它不屬於異常的增生細胞，所以痔瘡一般是不會出現癌變的。直腸癌目前來說它是一個比較常見的疾病，明顯的症狀也是便血，所以在臨床上有很多人會把痔瘡和直腸癌混淆。其實往往也有很多患者，他又有直腸癌又有痔瘡，這種病人也是比較常見的，所以有可能有些人會誤以為是因為他之前有痔瘡，後面又有了直腸癌，就認為是痔瘡引發的癌變，事實上這是兩個不同的疾病，只是他同時患有了。

內痔出血的特點，它的血液是鮮紅色的，而且是間歇性和無痛性的便血。而直腸癌便血，它往往是連續性的，出現的血液是暗紅色，而且伴有一些黏液。因為直腸癌是有一個腫塊在直腸腔內，由於腫塊的刺激會導致患者經常會有想拉大便，拉不乾淨的感覺，肛門處有墜脹感。

內痔是非常柔軟的血管迂迴擴張，不會伴隨有直腸癌的症狀。內痔流出的血液往往還帶有腥臭味，因為它屬於壞死組織。所以直腸癌和痔瘡的出血，一般透過病人的描述基本都可以進行區分，當然最重要的還是肛門指檢。有經驗的醫生一摸就能夠發現，究竟是肝腸癌還是內痔出血。