近年來，由於超負荷的壓力和無規律的飲食，很多人的胃得不到休息和保養，胃痛、反酸、燒心等胃部不適症狀反覆發作。據調查，有70%的胃部不適是由於胃酸過多或對胃酸特別敏感引起的，被稱為“酸相關性疾病”，胃食管反流病則是最具有代表性的“酸相關性疾病”，臨床症狀多種多樣，常被誤診為肺部疾病。

提起胃食管反流症，人們並不陌生，它是指胃內容物反流到食管，甚至口咽部，而引起的一系列的症狀，包括燒心、反酸、噯氣、胸痛等。胃食管反流症分為功能性胃食管反流症和病理性胃食管反流症。成年患者多為病理性胃食管反流症。很多患者會感到奇怪，他們的咳嗽明明屬於呼吸道的問題，怎麼和“胃食管” 又扯上關係了呢？

原來在正常情況下，食道和胃之間存在賁門括約肌，賁門括約肌起著類似單向開關的作用，也就是說，食物只能從食道排入胃內，而胃內消化的食物及胃酸卻不能進入食道。在這種情況下，胃酸和胃內容物會大量頻繁地進入食道，臨床上稱為胃食道反流性疾病。胃酸或胃內容物反流刺激咽喉或被誤吸入氣管，刺激咳嗽感受器而導致咳嗽。但實際上更多的情況是，胃酸或胃內容物刺激食道黏膜，透過神經反射誘發氣道炎症而導致咳嗽。

目前醫學界將咳嗽大於等於8周定義為慢性咳嗽。在美國及歐洲的許多國家，胃食管反流引起的慢性咳嗽佔相當大的比例，高達20%~41%。而國內資料顯示，胃食道反流是慢性咳嗽的第五大原因，佔慢性咳嗽病因的12%。

“胃痛”、反酸是中年人的常見症狀。統計資料顯示，中老年人的胃腸不適有2/3的確由胃部疾病引起。這類患者多表現為食慾差、反酸、噁心、腹脹、嘔吐等，且主要在空腹及夜間時發生，時間長了患者會出現營養不良和貧血，誘發反流性食管炎、反覆呼吸道感染或哮喘等疾病；長期嘔吐又影響患者對營養物質的吸收，促發營養不良和多種維生素缺乏，症狀嚴重時可引起機體脫水、電解質紊亂或酸中毒。

臨床上，部分胃食道反流性咳嗽患者伴隨有胸骨後燒灼樣感、噯氣、反酸等症狀。但也有不少患者完全沒有反流症狀及與進食相關的症狀，咳嗽是其唯一的臨床表現。有些患者在進食或睡覺時突然發作，呈劇烈性嗆咳、氣急、氣喘等。這時應當考慮到胃食管反流症的可能，24小時食管PH值監測是目前診斷胃食管反流性咳嗽最為有效的方法，它可以動態地監測食管遠端和近端PH值的變化，以確認是否存在胃酸反流，以及反流與胃酸的關係。對於無食管反流症狀的慢性咳嗽患者，並不能排除胃食道反流性咳嗽的可能。所以有些患者有頑固性咳嗽時，要注意檢查“胃”，瞭解有無胃食道反流性的疾病。

經食管24 小時PH監測是確診胃食管反流症的主要方法，該方法既簡單又可靠。根據典型臨床症狀結合食管PH24小時動態監測結果，可以判斷患者是否患有胃食管反流症。

胃食管反流性咳嗽的治療方法在於改變生活方式，如用餐後可以直立一段時間，避免用力提物，甚至在睡眠時可以適當抬高床頭並墊高上身，部分患者可達到治療的效果。除了要注意這些生活習慣以外，飲食習慣也很重要，如少食多餐，避免進食過飽和睡前進食，避免進食酸性、油膩食物及飲料，避免飲用咖啡，禁止吸菸﹔在專科醫生指導下選用抗酸藥物和促胃動力藥，以促進胃排空，並有效降低胃內的酸度。

有關專家提醒，咳嗽要是超過8周不愈，就要考慮不是支氣管炎了；病因未明的慢性咳嗽，特別是伴有燒心、反酸、噯氣或者進食後咳嗽等症狀時，應想到是否與胃食管反流性咳嗽有關，及時到正規醫院檢查確診。

此外，控制生活節奏、合理調整飲食、自我心理調適也對鞏固治療胃食管反流性咳嗽至關重要。

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