很多糖尿病患者關心吃主食和血糖升高的問題，糖尿病人究竟要不要低碳水飲食控糖呢？

美國糖尿病協會2019年釋出的《糖尿病和糖尿病前期營養治療共識》中顯示的一項研究，比較了不同碳水化合物飲食模式為糖尿病患者帶來的健康收益。結果發現，極低碳水化合物飲食（碳水供能佔總能量<26%）者的糖化血紅蛋白降低得更多。但是該效果僅維持 3-6 個月， 超過12-24個月的隨訪並未觀察到額外對糖化血紅蛋白有好處。

類似的研究也發現，低碳水化合物飲食在短期內可以更好地控制血糖，但長期效果並未較其他膳食模式帶來更好的血糖控制。

關於糖尿病人碳水攝入量的問題目前仍有爭論，我們拋開採取極低碳水還是中等碳水的問題來說，選擇什麼樣的碳水可能更重要。

什麼是低質量碳水

額外新增蔗糖、油脂的精製穀物，比如奶油蛋糕，餅乾，糖尿病人要儘量不吃。它們缺少對人體有益的纖維素以及營養素，是簡單的碳水化合物，在體內容易被降解，可以很快地供能。

過於精製的白米白麵，糖尿病人應透過合理搭配降低其綜合的血糖生成指數（GI），比如白米飯+芹菜 + 豬肉的GI為 57。1，白米飯+蒜苗的GI為 57。9，三鮮餃子的GI為28。0，芹菜豬肉包子的GI為 39。1。

什麼是高質量碳水

全穀物

是未經精細加工或雖經碾磨/粉碎/壓片等方式處理後，仍保留了完整穀粒所具有的胚乳、胚芽、麩皮等組成及其他天然營養成分的穀物。

雜豆

是富含澱粉的豆類食物，包括紅小豆、綠豆、芸豆、花豆等除大豆以外的豆類。

全穀物和雜豆較精製穀物含有更多的膳食纖維、B族維生素、植物化學物及較低的血糖生成指數。

水果

水果不是主食，但其中的糖類物質是碳水化合物的一大來源。糖尿病患者可選擇GI較低的水果，注意合理安排食用水果的時間，可選擇兩餐中間或者運動前、後吃水果。