【來源：健康日照】

本期主題：《您真的瞭解糖尿病嗎？》

主講專家：日照市人民醫院

內分泌科

主任 管仁蓮

副主任 費洪華

如何判斷自己是否已經患上了糖尿病？

什麼情況下需要透過藥物來治療

？

糖尿病透過飲食和運動就可以控制嗎？

你瞭解糖尿病嗎？

吃糖太多會得糖尿病？降糖就得少吃主食？糖尿病是富貴病很難預防？降糖藥選貴的準沒錯？只要吃上了降糖藥就等於進入保險箱……諸如此類的流言您中招了嗎？

糖尿病發病原因

糖尿病的發病機制有很多，主要可以總結為胰島素分泌的缺乏和胰島素敏感性的下降。截至目前，糖尿病的確切發病機制還未完全清楚，換言之，胰島素分泌減少、胰島素作用下降的機制還未被完全揭示，其背後可能有多種原因，如遺傳因素、環境因素、生活方式和工作壓力等。

得糖尿病和吃糖有關係嗎？

很多人以為得糖尿病是因為吃糖或主食太多，事實當真如此嗎？非也。

其實是高脂等高熱卡食物吃太多，導致總熱卡攝入過多所致。

因此，盲目地減少乃至不吃主食，改吃蔬菜加肉類的飲食方式是不均衡、不正確的。

總體來看，應適度減少高熱卡、高能量食物的攝入。

糖尿病的不良影響

糖尿病的發現不容易，發現後若不注意控制血糖，則會引發更多不良後果與併發症，從頭到腳來列舉：腦血管病變的機率增加、眼底病變乃至致盲風險高、心臟疾病發病率和致死率升高、腎病和尿毒症發病率提升、周圍神經病變增多、糖尿病足、壞疽和截肢的風險也明顯高於非糖尿病人群。

糖尿病需要綜合治療

糖尿病的治療是一個系統工程，絕非僅靠某一種方案就能實現。綜合治療的基礎是飲食（三餐定時、少食多餐、總量控制）和運動，其次是在醫生的指導下選用合適的藥物，此外還需長期監測血糖以評估治療方案的有效性和安全性，患者良好的依從性和自律能力也必不可少。

糖尿病藥物治療的誤區

誤區1

：經常有財大氣粗的患者向大夫“點菜”：“給我來個最貴的藥，貴有貴的道理嘛！”專家提示您，判斷降糖藥好壞的標準主要在於有效（個體化）、毒副作用低（安全性高）、質優價廉和使用方便等。

誤區2

：還有盲目的患者經常向大夫“建言獻策”：“老張的血糖比我高多了，他吃某某藥效果不錯，您給我也開點吧！”專家提示，用藥事關生命安危，請您務必聽取醫生意見，結合自身病情合理用藥。即便是在用藥後，醫生也會進行長期觀察，並根據病情波動進行用藥評估並酌情調整。

誤區3

：有的患者自以為“久病成良醫”，吃上降糖藥後就以為進入保險箱，常年不復查不隨診，殊不知這其中也暗藏隱患。隨著醫學科技的日新月異，藥物機制和作用機理也與時俱進，請您一定要定期找專科大夫隨診複查、評估病情並調整用藥。

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