【來源：蘇州市體育局_體育科研】
運動員的腳部受傷可能源於許多原因。特雷西
·沃德（TracyWard）探索了常見的問題，可能導致這些問題的原因以及如何透過向更遠的地方看來預防自己的問題。
腳是下肢最複雜的區域。它充當運動員的發射臺；成為接觸地面的第一部分，吸收地面的力量（可能超過您跑步時體重的四倍或跳躍和撞擊時超過
12倍），並推動運動員向前或向他們想要的任何方向前進。因此，腳會變得過度使用並遭受許多區域性傷害就不足為奇了。
但是，這些問題也可能源於動力學鏈的進一步上移（腿部進一步向上），例如骨盆
/臀部，膝蓋和/或腳踝。腿部近端的受傷或生物力學問題可能會對腳部力學產生間接影響。因此，腳部問題直接或間接地可能對運動員造成巨大負擔。在這裡，我們提出要考慮的問題以及如何解決這些問題。
腳和腳踝結構共同容納
26條小骨頭，這些小骨頭形成33個關節，以使腳具有滿足運動員需求的動態特性。超過100條肌肉，韌帶和肌腱將這些關節連線在一起。然後，其他結構將腳連線到小腿。阿基里斯腱將跟骨（腳跟）連線到小腿肌肉，並提供重要的踝關節穩定性。腿的前部由脛骨前部支撐，前脛骨向腳提供向上運動，而腿的後部由脛骨後部支撐，脛骨後部支撐足弓。腓骨的肌肉位於腿和腳踝的外側，並提供側向穩定性。這些錯綜複雜的聯絡描繪了腳部不平衡如何影響小腿的其餘部分，反之亦然。
踝關節扭傷是韌帶的損傷，據報道是運動員中最常見的踝關節
/足部創傷。然後，約30％的踝關節扭傷繼續發展為慢性踝關節不穩，從而使腿部底部的腳底較不穩固而影響地面。然後，這會影響整個下肢，因為腿部的排列會不平衡，並給關節和肌肉施加不正確的壓力。跟腱炎和足底筋膜炎是最常見的兩種過度使用傷害，分別導致跟腱和足底筋膜（足底韌帶）發炎。
應力性骨折可發生在任何腳部骨骼上。這些可能是在運動員負重的地方發現的，將取決於他們如何觸地。最後，肌腱拉傷可能發生在脛骨前或後肌，或與腳和腳踝有關的任何肌腱。這些結構如何受損可能是運動員的生物力學結果。它們就是這樣移動的。他們的腳如何撞擊地面，以及所有的肌肉和關節如何對肢體進一步做出反應。
腳的部分顯示為前腳，中腳和後腳。在這些部分中，主要骨骼被標記。前腳由腳趾（趾骨）組成，這些腳趾透過
the骨連線到中腳。中足區域是減震部分，由楔形，舟狀和三個楔形骨形成。後腳容納距骨和跟骨（腳跟骨），它們一起形成距下關節。距骨下關節提供了大約40度的內翻和20度的踝關節外翻。距骨然後與脛骨和腓骨的末端相遇以形成踝關節（滑膜關節），並負責20-30度的踝背屈和30-50度的蹠屈。
生物力學
在此討論中，對於每種運動和每個人都難以分析跑步方式，因為運動員如何與地面接觸取決於他們下一步打算做什麼。長跑運動員通常會先用腳後跟撞擊地面。但是，那些衝刺或快速改變方向的人可能最初會使用前腳掌。此後腳部如何著地會產生重大後果。
通常，腳開始時在距下關節處俯臥。這是腳底稍微向上傾斜的地方。當重量穿過腳時，它向內滾動到內旋，腳的內邊緣上有更多的重量。腳的位置控制腿的其餘部分在協調工作時的對齊方式。圖
2顯示了在腳部打擊的不同階段膝蓋和臀部的不同位置。但是，腳的過多旋轉可能會損害其他位置，因此會產生不利影響。
研究表明，如果腳以過度的前旋或後仰運動過大，則該運動員將承受更大的地面反作用力和負重率。這是從地面返回的力，以及負載透過腳傳遞的速度
6。如果腳更多地向內翻，則下肢會過度旋轉。這導致對諸如大腳趾和足底筋膜的內側結構的壓力增加。然後，小腿肌肉和腓骨肌肉會更加努力地工作，以控制足部角度並防止進一步旋轉。這會在at骨（膝蓋骨）處產生不平衡的力量，並使四頭肌和脛束帶拉緊。相反，更平緩的腳步動作會使腳和腳踝的活動性降低，因為它們無法以自然運動方式滾動7。較少的活動性導致較少的震動吸收，因此較大的力會透過腳，腳踝傳遞到膝蓋和臀部。踝關節扭傷在旋後和內翻中也更為常見，因為這會使外側踝韌帶處於完全伸展和拉伸狀態。
不容錯過的問題
除了前面提到的常見的區域性腳和腳踝受傷以外，還有其他一些源於腳部而不是腳部的腳痛不容忽視：腳踝撞擊，臀肌無力和核心不穩定。
1。腳踝撞擊
腳踝撞擊可發生在前部或後部。兩種型別都牽扯到限制腳踝和腳部運動的結構，並且可能會嚴重致殘。跳舞，田徑和足球是受影響最普遍的體育專案
9。腳踝撞擊可能是腳踝不穩定的結果。踝關節韌帶鬆弛，可使關節和小骨頭更大程度地平移，使骨頭滑動並撞擊周圍的軟組織和肌腱10。這種痛苦的狀況可能會導致整個腳和腳踝疼痛。這是一個很複雜的診斷問題，如果排除其他傷害，則必須考慮這一問題。
2。臀肌無力
臀肌無力通常是由於骨盆處的不對稱所致。這是自然發生的，因為我們的小腿承受了更重的負重，使它變得更強壯，更穩定。此外，臀肌通常在日常活動中沒有被完全啟用，因為這需要適當的下蹲或硬拉動作，因此缺乏啟用意味著它們最終將抑制其功能。任何引起疼痛的傷害也會對臀肌產生止痛作用。這是因為臀肌具有強大的推動作用，如果您受傷了任何下肢結構，則身體會抑制臀肌，從而使您減速。這會降低運動員加重推力的能力
11。這就是為什麼定期進行臀肌訓練對所有運動員必不可少的原因，無論他們是否受傷。
3。核心不穩定
核心肌肉被封閉在您的軀幹區域內，並且不斷地工作以保持姿勢並保持身體正確對齊。這樣可確保力在整個身體中正確分配，並且一個肢體，關節或結構不會過載。核心肌肉會響應不斷變化的動力，並且當您更改位置時，它們會按需轉移重量，並在上下肢之間架起空間和負荷
12。
解決方案
一旦直接治療了局部損傷，治療師便應探索可能導致該問題的其他內在因素。這些都是體內的問題，包括肌肉無力和失衡。主要區域是臀肌和核心穩定性。平衡也是一個巨大的因素，需要綜合所有的肌肉和核心工作。
1。加強臀肌
首先應為弱者執行這些操作，以彌補差異，然後在雙方中完成操作，以實現雙邊穩定和平衡。最多可以指示
3套，每套10套；但是，與其說是多次重複，不如說是運動和控制的質量。
2。核心穩定與平衡
這些都應在兩側執行以容納整個核心區域。這些練習均在穩定地板上的墊子上進行。很大的推測是，在不穩定的表面（例如
Bosu球，健身球，擺動墊子等）上進行核心運動會提供更大的核心需求。儘管這確實給運動員帶來了額外的挑戰，但最近的一項研究表明，與在穩定的地面上進行的相同鍛鍊相比，在不穩定的表面上進行核心鍛鍊對身體健康沒有進一步的好處。13。因此，儘管它們可能需要更多的核心力量，但它們並不能帶來更大的健身益處，也許在這裡，採用良好的技術進行鍛鍊比嘗試最困難的鍛鍊更為重要。
3。單腿平衡
一條腿上的平衡運動對於使整個運動鏈協同工作和協調很重要，因為上述大多數運動都是隔離工作肌肉群的。也可以透過模仿運動員在比賽中可能遇到的姿勢來為運動員量身定製。單腿平衡還可以透過鼓勵腳在抓緊表面時發揮功能來增強內在的腳部肌肉（腳骨之間的小肌肉）。
摘自公眾號：
運動醫學部落
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