【來源：長沙晚報】

與蟲子狹路相逢，可別一掌了斷

端午過後，各類毒蟲活躍，請收下這份防蟲治蟲攻略

長沙晚報全媒體記者 彭放 通訊員 高琳 陳秀芳

端午節過後，各類毒蟲活躍起來。連日來，省會多家醫院接診了不少被毒蟲叮咬的患者，有的人因為處理不當引起了較嚴重的健康問題。專家提醒，夏季在戶外活動時，要防範各類蚊蟲的侵擾。如果不巧與毒蟲狹路相逢，應採取正確的措施，並及時就醫。針對夏季常見的毒蟲，專家給出了一份防蟲治蟲指南。

蜱蟲

女孩頭皮長出一顆“痣”，竟是蜱蟲在吸血

前段時間，趙女士幫9歲的女兒小莉（化名）洗頭髮時，發現她的頭皮上突然長了一顆接近膚色的“痣”。隨後的一個月，她留意到這顆“痣”生長非常迅速，因擔心惡變，於是帶著女兒到醫院看看。

長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）面板科醫生劉穎科檢查發現，小莉（化名）的頭皮上不是一顆“痣”，而是一隻活的蜱蟲，它扎進孩子的頭皮吸血，只剩下接近膚色的肚子露在外面。讓趙女士誤以為是一顆“痣”，隨著吸血量越來越大，這顆“痣”也越長越大。萬幸的是，孩子的頭皮沒有出現紅腫、疼痛，也沒有出現畏寒、發熱等全身不適。但一隻活蟲在女兒頭上吸了一個多月血，讓趙女士後怕不已。劉穎科採取醫療手段，幫小莉處理了蜱蟲，目前孩子情況良好。

隱患指南 蜱蟲扎進面板勿強行拔除，可用酒精塗抹

劉穎科表示，蜱蟲一般出現在夏天，活躍在戶外植物比較茂盛的地方。蜱蟲未吸血時腹部扁平，直徑2～10毫米，吸飽血後脹大如赤豆，大的直徑可達到30毫米。被蜱蟲叮咬時沒有明顯的痛感，常常被人忽視，一兩天後區域性可出現紅斑，中央有一蟲咬的瘀點或瘀斑，嚴重者出現水腫、丘疹、水皰，可伴有畏寒、發熱、頭痛、腹痛、噁心、嘔吐等“蜱咬熱”症狀。

劉穎科提醒，夏季外出特別是進入樹林，應加強個人防護，穿長衣長褲，紮緊腰帶袖口，頸部戴上圍脖。如果發現面板上有像豆子的不明物體，要警惕是蜱蟲在吸血。如果蜱蟲扎進面板，切勿強行拔除，因為蜱蟲有倒刺，強行拔除可能損傷面板，且蜱蟲的口器可能會折斷在皮內。正確的處理方式是試著用酒精塗抹，讓其自行脫落。如果自行處理仍不能脫落，應及時就醫。蜱蟲咬傷後有一定的潛伏期，少部分病人會出現比較嚴重的全身症狀，患者要注意觀察，及時到醫院就診。

隱翅蟲

晨起面板出現一條條紅疹水皰，原是隱翅蟲皮炎

最近，王先生起床時發現手臂、後背出現了一條條紅疹，有些地方還出現了小水皰，又癢又痛，趕緊來看醫生。長沙市中心醫院面板科副主任醫師劉雷山檢查後表示，這是隱翅蟲皮炎的典型症狀。

無獨有偶。大學生小汪和同學在郊外遊玩，坐在草地休息時，突然感覺後頸部發癢。同學看見一隻小飛蟲停在她脖子上，趕緊幫忙拍打。沒多久，小汪感覺後頸部灼熱、疼痛，面板紅了一大片。在長沙市中心醫院面板科被診斷為隱翅蟲皮炎。

“每年6月份，醫院就開始接診一些隱翅蟲皮炎的患者，8至9月份是接診的高峰期，10月份也不少見。”讓劉雷山印象深刻的是，去年國慶假期裡，科室一共接診了100餘例隱翅蟲皮炎患者。

隱患指南 隱翅蟲停在面板上，輕輕吹走不可拍打

劉雷山介紹，隱翅蟲喜歡生存在潮溼、陰涼的地方，比如湖邊、池塘、水溝及雜草叢中。夏季儘量避免在潮溼、陰涼的戶外活動、久處，戶外活動是儘量穿長袖衣物，避免過多面板裸露在外。家裡應關好紗門、紗窗，以防隱翅蟲受到燈光引誘飛入室內。

隱翅蟲皮炎臨床表現為面板區域性出現條狀、片狀或點簇狀水腫性紅斑，紅斑上有密集的丘疹、水皰或膿皰，可繼發糜爛、結痂及表皮壞死，有瘙癢、灼痛和灼熱感。若發生於眼瞼等部位，可出現明顯的腫脹。紅斑面積較大的患者，可能伴有發熱、頭暈、區域性淋巴結腫大等症狀。

隱翅蟲不咬人，導致皮炎是因為面板接觸到了它體內的強酸性毒液。因此，如果看到隱翅蟲停留在面板上，千萬不要用手拍打，正確的做法是輕輕吹走。隱翅蟲停在面板上，切忌抓撓，應立即用肥皂水沖洗患處並就醫。

蜜蜂

男子郊遊被蜜蜂蜇傷，兩小時後過敏性休克

前段時間，劉先生郊遊時，突然從花叢中飛出幾隻蜜蜂，他沒來得及躲閃，被蜜蜂蜇傷面部。當時，被蜇傷部位紅腫、刺痛，他以為過一段時間會好轉。沒想到隨後紅腫部位不斷擴大，兩個小時後，出現胸悶心慌、頭暈頭痛、全身乏力等不適。被送到長沙市中心醫院時，劉先生面部面板紅腫，呼之不應，醫生診斷為蜂蜇傷引起的過敏性休克。

醫生立即完善相關檢查，測量患者血壓僅為60/40毫米汞柱，為休克血壓。結合相關受傷病史，醫生考慮為蜂蜇傷、嚴重過敏性休克，病情危重。明確診斷後，急診科立即給予抗過敏、抗休克治療，區域性消毒清創及其他對症支援處理，劉先生的血壓逐漸好轉，轉急診監護室進一步治療後康復出院。

防範指南 被蜜蜂蜇傷，可用鑷子拔出毒刺，並吸出毒汁

“被蜂蜇傷時，因為蜂尾有毒刺和毒腺，除了會引起面板損害，還可能出現過敏性休克反應，如果沒得到及時救治，可能引起呼吸、心跳驟停，危及生命。”長沙市中心醫院急診科副主任醫師丁寧提醒，市民戶外活動時避免將四肢裸露在外，在樹林徒步行走時如果遇到蜂窩，應快速透過，保護好頭頸等關鍵部位，避免引發蜂群攻擊。若不慎被蜜蜂蜇傷，先檢查患處有無毒刺，可用鑷子拔出毒刺，然後用吸奶器或拔火罐吸出毒汁，但不要擠壓，拔出後用碘酒或酒精給區域性面板消毒。如果出現面板瘙癢、胸悶心慌、頭暈乏力等全身症狀需及時就醫，以免延誤診治。

蜘蛛

隨手拍死一隻蜘蛛，導致手臂大面積潰爛

6月10日傍晚，周女士在小區附近的綠化帶散步時，右上臂被突然掉落的一隻蜘蛛叮咬。當時被叮咬的面板僅有一個小小的紅色瘀點，她沒有太在意，誰知第二天右臂又紅又腫、又癢又痛，於是趕緊到醫院面板科就診。醫生檢查發現，周女士右上臂腫脹，有大片紅斑，紅斑中央可見紫色瘀斑，瘀斑處觸痛明顯，初步診斷為蜘蛛叮咬，屬於蟲咬皮炎的一種。經檢查肝腎功能正常的情況下，醫生給她進行抗炎、止癢、消腫等治療後好轉。

此前，來自婁底山區的楊先生，因隨手拍死一隻蜘蛛，導致手臂大面積潰爛。他被一隻直徑約2釐米的蜘蛛咬傷右前臂後，下意識地用左手拍死了蜘蛛，當時感覺有些刺痛，便用自來水沖洗了一下。第二天發現右臂開始紅腫，便自行買了草藥敷在患處，手臂紅腫的情況明顯減輕。可過了10來天，被蜘蛛咬傷的部位開始潰爛，直到潰爛的面積越來越大才來就醫。急診科醫生檢查發現，患者面板潰爛處的骨頭都隱約可見，立即收入住院治療。

防範指南 被蜘蛛咬傷，要用大量清水沖洗傷口並就醫

運動醫學、關節、骨病科主任醜克提醒，生活在城市居民區的蜘蛛一般毒性不大，但生長在山區的蜘蛛毒性較強。被蜘蛛叮咬後，蜇傷處可出現針刺樣疼痛，可見小片狀青紫，部分可見點狀“牙痕”，可伴有頭暈、噁心、嘔吐等不適，嚴重者出現心肌、肝腎功能損傷等系統損害。一旦被蜘蛛咬傷，要立即用大量清水沖洗傷口，可以在咬傷處上方（近心端）用布條進行綁紮，定時鬆綁，減少奔跑等加速血液迴圈的活動，及時就醫，透過血液檢查判斷病情嚴重程度，以免延誤治療。

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