心血管疾病是致命性疾病！

糖尿病患者併發心血管疾病，

表面看很突然

， 其實心血管病變可能早就發生了。

這是因為糖尿病會導致全身血管病變， 影響全身器官的微迴圈，

損傷微血管和微神經。這些微小的損傷很有可能預示著將要發生重大心血管疾病。

如果能夠提前發現，並且採取措施，對身體健康肯定有很大的幫助。

在這裡總結了糖尿病性心血管疾病的5

大預警訊號，建議糖尿病病友對照看一下。

1.聽力下降

因為內耳有著全身最精細的血管和神經，長期的高血糖會傷害內耳的小血管和神經，導致聽力下降，甚至是喪失。

2.腹脹、便秘和腹瀉

糖尿病患者容易出現胃腸蠕動減慢， 就可能出現腹脹、便秘或 腹瀉的情況或者兩者交替出現， 這與胃腸的自主神經病變有關。

腹脹或腹瀉也可能是糖尿病性心臟病的預警症狀，糖友要提高警惕。

3.手腳麻木、肢體寒冷

糖友如果發現自己有對稱性手足刺痛或麻木， 走路有踩棉花一樣的感覺或者肢端發冷， 就算穿襪子也不能感覺暖和的話，那麼，很有可能就是出現了糖尿病周圍神經病變。

4.出汗異常

很多糖友可能會出現自主神經功能紊亂，導致汗腺分泌異常，主要有3種情況：一種是多汗，另一種是少汗甚至無汗，還有半身出汗而另一半身體無汗等異常情況。

5. 體位變化或運動後，心率無明顯變化　

普通人即使是由躺著變成坐著，心率也會有10次左右的變化，更不要說運動過後了。

糖尿病患者如果運動後也沒有出現心率相應的改變，排除藥物的影響，那麼就要警惕心臟血管神經受損的可能了。

晚期可表現為靜息狀態下心動過速＞100次/分和直立性低血壓，常見症狀包括心悸、頭暈、虛弱無力、視力障礙或暈厥等。

上述5大預警訊號都可能提示已經出現了糖尿病性心臟病或者將要發生糖尿病性心臟病。

阻止糖尿病性心臟病的發生，需要綜合控制血糖、血壓、血脂、體重以及抗血小板治療。

通常情況下，優先選用既可以降糖，又有心血管保護作用的降糖藥物，如二甲雙胍、GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑等。

除了用藥物控制病情之外，生活上需要低脂肪、低鹽、低糖和低酒精飲食，合理有氧運動，積極控制體重，戒菸限酒。

作者：中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科副主任醫師羅說明