原發性血小板增多症病友除了有發生血栓的風險外，還可能會有出血的風險。因此，為降低血小板計數，病友常會是用羥基脲來治療血小板增多症。但為什麼仍然有部分病友服用羥基脲後，血小板計數還是沒有恢復正常值呢？

服用羥基脲後，為什麼血小板還是高？

原發性血小板增多症屬於一種骨髓異常增殖性血液疾病，服用羥基脲後可以在體內先轉化為NO自由基，經擴散作用轉運至細胞內，引起DNA合成抑制（s期，即DNA複製期細胞死亡），以此達到治療目的。

但羥基脲抑制異常細胞生成效果有限，因此部分病友的血小板計數還是不能完全恢復正常，尤其是存在JAK2基因突變的病友。如果選擇增大羥基脲的服用劑量，那麼隨之而來的副作用也會讓病友感到不適。

那麼血小板計數不下降的病友該怎麼辦呢？

如果單一羥基脲治療效果不佳，且副作用影響較大，可以聯合針對性中醫用藥共同治療。針對性中藥治療可促進羥基脲的藥效發揮，促進血小板計數穩定下降、同時在治療過程中好能降低其他併發症的發生。

這樣既能達到針對性促進治療的目的，還能更好的深度緩解血小板增多症病情，阻止血栓以及出血的症狀發生。

目前，羥基脲屬於治療血小板增多症的一線藥物，但還是不乏治療效果不佳的病友存在。建議此類病友儘快進行病情評估後製定新的治療方案，以防血小板增多症向白血病/骨髓纖維化方向發展！