12月12日，新鄉醫學院麻醉學院院長、新鄉醫學院第一臨床醫學院副院長嶽修勤教授，接到了一通來自新鄉醫學院第一附屬醫院骨外科四病區楊林醫生的會診電話，他們收治了一名因車禍導致右側上臂骨折的患者。

對於一家有著百年曆史的名院，這本是一個很小的手術，但今天卻很棘手，棘手之處在於

這名患者的心臟有很嚴重的問題。

到底有多麼嚴重呢？

患者患有擴張型心臟病多年，合併有胸腔積液、糖尿病、中度貧血、陳舊性腦梗死，尤其是她的心功能EF值是20%。

EF值是射血分數的英文“Ejection Fraction”的縮寫，用於判斷心臟功能，正常值應大於50%，如果小於40%，則達到收縮期心力衰竭的診斷標準，同時達到二尖瓣狹窄的手術適應症。這名患者的EF值是20%，已經達到需要心臟置換的標準了。所以，該患者麻醉風險極高，屬於麻醉禁忌症，任何一種麻醉藥物都會對人體的心臟產生或多或少的影響，為這名患者實施麻醉的難度可以想見！但是如果不及時手術，骨折加上她的疾病，將會給患者帶來嚴重的後遺症，可能影響今後生活質量。

患者心功能EF值只有20%

嶽修勤教授放下電話，立即前往骨外科四病區檢視患者。由於心臟的問題，這名患者一直處於半坐臥位，不能平躺，這無疑給麻醉增加了難度。

在充分了解病情、完善各項術前檢查之後，嶽修勤教授與楊林進行了討論，最後的決定是：做手術，但儘量縮短手術時間，盡一切努力保證患者的安全，減輕患者痛苦。

嶽修勤教授在超聲下實施麻醉

12月14日早晨，嶽修勤教授早早地來到手術室做準備。在手術過程中，他對患者實施了臂叢神經阻滯，這樣做也是避免全身麻醉對心臟的抑制作用。經過詳細地計算，他把患者的補液量控制在最安全的範圍之內，避免因迴圈過重而加重患者的心臟負擔。

手術期間，嶽修勤教授一面觀察患者的監護儀，一面與患者聊天，安慰她緊張的情緒。

患者因為不能平臥而被迫採取半坐臥位，嶽修勤教授始終關注患者是否產生不適。

在經過一個小時小心而又謹慎的麻醉後，手術圓滿成功！

術中，嶽修勤教授詢問患者是否不適

手術順利結束後，患者給嶽修勤教授點贊

手術成功後，患者與家屬都特別的激動，他們感激嶽修勤教授為患者實施麻醉，同時也佩服他高超的醫術。

在嶽俢勤教授從業的近四十年中，從剛開始的如履薄冰到如今的淡定從容，他勇於攻克一個個的麻醉難關，鑄就了今天的匠人水平。（蔡世傑）