作者：梁輝 劉小白 袁康龍

因不能忍受無法發聲和說話，我國約有1%～5%的喉癌患者放棄了手術機會。2022年4月16日是第20屆“世界嗓音日”，湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖旭平教授提醒：全喉切除術後可透過食道發音、人工喉、電子喉、食管氣管造瘻術等進行發音重建，千萬不要放棄手術機會

浙江寧波72歲的李先生從20多歲開始抽菸、喝酒，人到中年後，幾乎每天要喝1斤白酒、抽2包香菸。8年前開始出現聲音嘶啞，以為是慢性咽喉炎，吃了很多藥也不見好，到醫院檢查後竟被告知是“喉癌”！

想到手術後不能正常說話，脖子上還將永久留下一個洞，李先生拒絕了醫生全喉切除手術的建議。出院後，他呼吸困難、憋氣的情況越來越嚴重，只得於一個月後再次住院，接受了全喉切除手術。

術後，因為不能說話，只能寫字或手勢與人交流，李先生不堪忍受“無聲”世界以及外界異樣的眼光，拒絕與人交流，逐漸封閉自己。從此，他天天琢磨怎樣才能正常發聲，並在3年後成功藉助人工喉裝置說話，這讓他欣喜若狂。

為了幫助更多的全喉切除者重回“有聲”世界，他建立微信群，與全國各地無喉人士相互鼓勵，交流學習人工電子喉、食道語等發音的經驗，大家還經常聚會K歌、交流……湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖旭平教授等專家也在群裡為大家義務提供治療建議和發聲指導，鼓勵喉癌術後患者重獲“新聲”。

2022年4月16日是第20屆“世界嗓音日”，湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科學科主任肖旭平教授介紹，喉癌是頭頸部常見惡性腫瘤，發病率約為十萬分之一，佔全身惡性腫瘤的2。1%，佔頭頸部腫瘤的13。9%。雖然總體發病率不高，但近年來喉癌發病率呈總體上升趨勢。

“喉癌男性患者多於女性”，肖旭平表示，這與激素及男性的生活方式、菸酒嗜好等不良習慣有關；同時，喉癌發病率在地域上呈現北方多於南方的特點，“這主要與北方冬季飲酒、環境汙染有關”。

有資料顯示，我國約有1%～5%的喉癌患者因為擔心術後無法發聲而放棄手術機會。對此，肖旭平強調：早期喉癌不需要全喉切除，絕大多數只需要經口微創手術，術後發音多數能恢復發音。就算晚期喉癌做了全喉切除，還可以透過以下方法進行發音重建和恢復部分語言功能：

1。食道發音法：經過訓練後，把吞嚥進入食管的空氣從食管中衝出，產生聲音，再經咽腔和口腔動作調節，構成語言。缺點是發音斷續，不能講太長的句子。

2。人工喉：將呼氣時的氣流從氣管引至口腔，同時衝擊橡皮膜而發音，再經口腔調節，構成語言。缺點是佩戴和攜帶不方便。

3。電子喉：利用音訊振盪器發出持續音，將其置於患者下巴或頸部作說話動作，即可發出聲音。缺點是發出的聲音欠自然。

4。食管氣管造瘻術：在氣管後壁與食管前壁間造瘻，插入發音鈕或肌粘膜瓣縫合成管道，構成語言。

喉癌早期症狀：

聲嘶半月以上未緩解；原因不明咽喉部異物感、喉痛，對症治療無效；呼吸費力，頸部有無痛性腫塊；痰中帶血，肺部檢查無異常。

肖旭平表示，喉癌分為聲門型、聲門上型、聲門下型，前者因早期出現聲嘶易引起重視，後兩者早期症狀不明顯，多為咽喉異物感、喉痛，容易當作咽喉炎而被誤診。

喉癌預防與治療：

1。遠離煙、酒；

2。少吃鹹菜、臘肉等醃製、燻臘食品；

3。不要長時間呆在空氣汙染的環境下，注意防護霧霾；

4。成年男性聲嘶超過15天，應前往正規醫院耳鼻喉專科檢查，做到早發現早治療。