中華文化博大精深，中醫絕對是最“深”的一個，但是“江南諸師秘仲景要方不傳”的勾當，將前人的經驗、技法藏著掖著，沒有交流，只有單線傳承，再高明的中醫秘方、技法，終將一代一代的沒落下去。
張仲景就曾在《傷寒論·序》批評當時的醫生：“觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊”。而為什麼古代中醫高手，寧可把一身本領帶進棺材也不願輕傳呢？
中醫是中國古代勞動人民與疾病做鬥爭的智慧結晶，原始社會時就已誕生，春秋時期中醫理論已經基本形成，後代就是在原有的基礎上進行修改、補充。
中國古代的一大特色便是宗族制度，中醫歷史悠久，自然會有許多醫學流派是以家族的形式進行傳承，成為可望不可即“中醫世家”。不可否認，古代中醫世家培育出了不少名醫，錢乙年少時跟著祖父學醫，葉天士的祖父、父親都是一代名醫。可是更多的高手並不是世家出生，跟只是隨當時的名醫學習，從而成為本家的“開創者”。扁鵲師從長桑君，倉公淳于意師從公乘陽慶，就連張仲景都是師從同郡的張伯祖。到了明清時代，中醫已經十分成熟了，然而明清時期的醫家，幾乎都是拜師所學或者自學成才。然而，無論是世家傳承的大家，還是拜師學成的高手，幾乎都逃脫不了“傳不過三代”的魔咒。即使大家們超越了祖輩、師輩，卻很難被後代超越，甚至連達到自己現有的高度都做不到。
“各承家技，始終順就”，最典型的要數葉家了，葉天士是世家傳承中最具代表性的人物，十幾歲時便超越了祖輩父輩成為一代名醫。
然後葉家從葉天士之後再無能排的上號的人物，而葉天士一直活到了將近八十歲才去世，六十幾年的時間都沒能為家族培育出一個高手，子孫後代醫術雖然也稱得上精湛，但始終無法到達葉天士的地步。
整個葉家終究還是走了下坡路。就連清朝末年的孟河醫派，費、馬、巢、丁四大家族，名醫輩出，也是逃不過“三代沒落”的魔咒。相比之下，非世家傳承還能傳的稍微久一點，最成功的要數金元四大家了，傳了四代，劉完素傳荊山浮屠，荊山浮屠傳羅知悌，羅知悌傳朱丹溪。
朱丹溪的徒弟戴元禮雖然沒有位列大家，但是水平也是排的上名號的，再然後基本就沒有然後了。在古代，醫術等同於一門手藝，只是用來確保衣食無憂，跟著師傅或者父輩學習的內容足夠溫飽，沒有必要去追尋醫學後面的“道”。
比起苦苦追求醫學的至高境界，幾道驗房、幾手技巧等能帶來實際效果的東西才是普通醫師更為想要的。
范仲淹曾說過“不為良相，便為良醫”，但是醫師仍不是文化人的第一選擇，很多名醫大家都是科舉屢考不中，不得已才做了醫師。
再加上醫學世家或者師門不知真假的秘方偏方盛行，從事醫學的人員素質更是良莠不齊，更加不會有人嚮往成為救死扶傷的醫師。
大家之所以成為大家，除了掌握了豐富的倫理知識、擁有嫻熟的治療方法，更重要的是對醫學的熱愛。
因為熱愛，所以會去追求背後的天地之道，能夠跳出同時代醫學的理論框架，用更高的眼光看到同時代醫學的不足之處，突破同時代醫師的瓶頸，成為一代醫學大家。
對名醫來說，不是不想將自己的醫學成就傳承下去，而是太難找到真心繼承自己衣缽的人，後世子孫卻只想繼承簡單速成的經驗，捨棄最重要的醫學思維和理法，還將這些臨床經驗、技法秘而不宣，導致先人的醫學成就就此失傳，自然逃不過“三代沒落”的魔咒。
中醫中最為神秘的要屬各種所謂的秘方、秘法了，從古至今，不少江湖騙子都打著“祖傳秘方”進行招搖撞騙。
只有長桑君傳給扁鵲、公乘陽慶傳給倉公淳于意這樣的名師傳承是真正的秘授真法外，絕大部分的中醫世家乾的都是“江南諸師秘仲景要方不傳”的勾當。
醫聖孫思邈一生之中碰到過不少這樣的事，將先輩的成就藏著掖著，生怕告訴別人自己的就失去了生存的飯碗。
縱觀醫學大家們的成長，他們都是對醫道有著無比堅定的恆心，一生都在追求更高水平的醫術，永遠都在精益求精，不停進步。
相比之下，子孫後代雖然有高手的指點，卻缺少對醫道的熱愛，加上先輩的輝煌成就讓他們覺得自己已經站在了巨人的肩膀上，少了那份自我突破的的決心，守著祖傳的一點成果固步自封，不思進取，必然會一代不如一代。醫學不是手工藝，僅僅安於以掌握的東西是遠遠不夠的，病人並不會照著書上的描述生病，一些經驗性的東西也會因為不適應臨床的變化而被淘汰。
這樣的拒絕交流，讓醫學的傳承變得更加困難，讓許多珍貴的經驗、技法就此失傳，先輩費勁一生心血研究出來的成就就此銷聲匿跡，這就是許多中醫高手寧可把自己的一身本領帶進棺材也不願輕易外傳。醫學傳道受業有句誓言：“得其人乃傳，非其人勿言”，願意精研醫道的人才少之又少，不得已造成了高水平醫學傳承的斷代。
科學在發展，時代在進步，到了現代，中醫的處境依然沒有好轉，反而更加嚴重了。近百年來，中醫教育嚴重西化，中醫和西醫是兩種完全不同的體系，用學習西醫的思維學習中醫，很難掌握中醫學習中的要領。在院校學習中得不到答案的學子，會轉向社會上的各類學派、學院繼續學習，然而社會上的某些所謂的學派，只是一些沽名釣譽之輩的噱頭，讓不少熱愛中醫的學子誤入歧途。名師缺少，加上“江南諸師秘仲景要方不傳”的陋習依然存在，讓中醫的傳承變得更加困難。
葉天士年少成名，本身就出生名家，卻繼續四處拜師，將諸家的醫學精髓融會貫通，哪怕醫名盛於天下，仍然每日讀書，不斷的突破自我。
拜師學醫，還是得靠自己去領悟，去突破，精益求精，不斷的向前進步，從而成為同時代的高手。藉助現代技術，中醫也許能像西醫一樣不斷的被繼承被流傳。