北京晚報 | 記者 孫樂琪

“大夫，孩子學習成績差，老師總找家長。”在首兒所，一名家長焦急地陳述著孩子的情況。

暑假來臨，

首兒所開設的“學習困難門診”異常火爆。到底怎麼能讓孩子愛學習、學習好，家長都想向專業醫生“取經”。

多動症

表現：一學習就煩躁

“學習困難門診”接診的大部分孩子都存在注意力不集中問題，注意力缺陷多動障礙的患兒佔比超過一半。

張先生一談起督促兒子學習的經歷，氣兒就不打一處來。他說，兒子帆帆“不學習哪兒都好，一學習哪兒都疼”。上課坐不住，注意力沒法集中，一學習就煩躁。

今年以來，因為帆帆上網課的時間有所增加，孩子“學習困難”的情況這才被注意到。張先生髮現，每次上網課期間，帆帆一會兒吃東西，一會兒上廁所，坐在攝像頭前人也處在“神遊”狀態。

家長“陪讀”也沒有產生好效果，他們帶著帆帆反覆溫習課堂知識，孩子還是“說完就忘”，壓根兒沒往心裡去。

“陪讀一會兒，我血壓都上來了！”有時“恨鐵不成鋼”，張先生和愛人也會“訓”孩子。但挨訓後的帆帆反而產生更強烈的牴觸情緒，耍賴不想上網課。

經過仔細詢問，首兒所保健科主治醫師張麗麗瞭解到，帆帆從幼兒園時期就

“不太好管”，不聽指令、時常跟小夥伴發生衝突，喜歡“招貓逗狗”。

“這不是頑皮、不努力，你錯怪孩子了。”醫生的話讓張先生吃了一驚，原來帆帆的情況是典型的多動症症狀。張麗麗解釋，這種病經常被家長忽略，“不要用責備挫傷孩子的心，他只是沒有能力做到注意力高度集中。”

支招：調整行為習慣

經專業檢查，帆帆的病情不算嚴重。張麗麗建議先透過調整管理方式、約束行為習慣、增加運動量來進行矯正，3個月至半年後再到醫院來複測注意力，如果病情沒有出現好轉，則需要用藥治療。

張麗麗說，

多動症的發病率並不低，學齡期兒童青少年中約為5%。約1/3多動症患兒隨著年齡增長可能在青春期自然痊癒，而有1/3患兒病情可能持續到成年期。

“一般來說，年紀較小、病情不重的孩子，我們會建議先透過行為習慣的調整進行干預。情況較嚴重、行為約束效果不佳或年齡偏大的患兒，則需要配合相關藥物進行綜合治療。”張麗麗說，這個年齡分界一般是小學三年級，此後學業任務加重、難度增加，多動症對孩子的影響會更加明顯。此外，家長也要認識到多動症是一種病，如果病情比較嚴重，需要藥物治療配合認知行為治療、家庭治療等綜合治療手段。

情緒病

表現：對學校產生恐懼

小航是因為青春期情緒波動導致學業障礙的。

由於排斥就醫，小航沒有來醫院，替他看病的是他的父母。小航的爸爸媽媽說，孩子從初一開始就對上學產生了嚴重的牴觸情緒，沒法按照老師的要求去學習、遵守紀律，甚至一度因為對學校產生恐懼而無法上學。

居家學習期間他沉溺於手機遊戲，黑白顛倒，生活作息紊亂。父母平時工作繁忙，小航的日常生活由爺爺奶奶照料。老人一直以來對孫子比較寵溺，“想幹什麼都由著他。”久而久之，小航的不良狀態成了常態。

支招：在學習中找到成就感

“對於進入青春期的大孩子來說，

因情緒病而導致學習困難的情況，不算少見

。”張麗麗說。

“孩子的狀態不對，不能聽之任之。”張麗麗告訴小航的父母，小航目前的情況如果得不到改變，很可能出現學業荒廢、無法進入社會的嚴重後果。“小航已經十幾歲了，不能像一個‘小小孩’一樣，飯來張口、衣來伸手。玩手機的時間要加以限制，多鼓勵孩子與同齡人交往，同時，要求他參與家庭事務、多做家務。在學習和生活中，找到責任感和成就感。”

張麗麗囑咐小航的家長按照她的建議進行調整，3個月後帶上小航一塊來複診。如情況沒有得到改善，則需要轉到精神專科繼續檢查、治療。

學習“慢”

表現：理解能力和同學有差距

來“學習困難門診”就診的，還有這樣一類孩子：

平時學習努力，對上學沒有排斥情緒，但就是成績不理想，學習速度慢，理解能力與同班同學有差距。

張麗麗說，當孩子出現寫作業費勁，閱讀時經常讀錯，比如閱讀時出現漏字、加字，讀後不會歸納主題；在書寫時出現字寫反、筆順寫錯；寫作業時不會寫或明顯亂寫，糾正後仍會寫錯；學校老師反映孩子上課聽不明白，雖然認真聽課，但不能回答老師的提問，在老師引導、提醒下仍然不能作答，這些情況都可以來學習困難門診就診。

支招：多鼓勵多輔導

“這類孩子可以到門診來進行一個專業智測，看看智力水平是否與同齡孩子有差距。”張麗麗建議，對於“慢”一點的孩子，家長不能揠苗助長或要求過高，要多鼓勵、多輔導。“如果學習方面是‘短板’，可以儘早考慮培養孩子的專業、職業技能，以便未來孩子能有一技之長，可以順利地立足、融入社會。”

觀點

發掘潛能需要多方協作

實際上，引起學習困難的疾病很多，每種疾病的原因是不一樣的，比如特定性學習障礙發病是由多種因素綜合作用的結果，包括家族遺傳傾向等生物性因素，以及家庭氛圍、教育方法等環境因素。張麗麗說，“學習困難門診”的診療重點是對學習困難的原因進行早診斷，這樣才可以早治療。

在“學習困難門診”，醫生會透過多種檢查評估的方式，

找到造成孩子學習困難的原因，排查影響孩子學習表現的疾病狀態，針對注意力缺陷多動障礙和學習障礙等進行診斷評估、干預指導。

張麗麗也表示，“成績不理想”不等於“學習困難”，“學習困難門診”也不能一次性解決一切學習問題，更多的還需要學校、家長共同協作，找出原因，從而更好地發揮孩子的潛能。