來門診看不孕的患者有兩種人要不得，一種是草木皆兵，看著度娘自找病，另一種是麻木不仁，“少年”壯志不言愁。

前者沒病疑病，導致過度檢查，過度治療，增加了心理負擔，浪費了金銀錢財。

後者卻是有病躲病不看病，自找理由盲目樂觀，喪失了最佳生育時機。

其實很多人遇到不孕問題時，都會在病與非病，看與不看，治與不治中糾結，即使有醫學背景的人也不能避免。

人的最佳生育年齡不過10餘年，如沒有極其特殊的情況，在什麼年齡就該幹什麼事。

尤其是在生育問題上。及時發現問題及時就醫總是有道理的。

因此，不孕，從“自檢”開始。有病沒病早知道，不孕自檢六步走。

第一步：看時間

目前，按醫學定義夫婦正常x生活，不避孕一年後仍未懷孕，方診斷為不孕。

如夫婦經常處於分居狀態，這個時間可適當延長至兩年。正常x生活無嚴格規定，一般每週2-3次為準。

關於避孕，不包括那些不靠譜的避孕方法，如安全期避孕，體外，x生活後y道沖洗，不嚴格的使用避孕工具，如避孕t等。

如用以上方法避孕太成功則應警惕不孕。至於＂我們沒有想懷孕＂的說法，則更不靠譜，懷孕是你想不想的問題嗎？

第二步看月經

一般說來，正常的月經，預示著正常的內分泌功能，正常的排卵。

正常情況下月經週期為25—35天，經期為3—7天。

如果月經不規律，閉經，月經稀發，月經過多或過少，都可能影響排卵導致不孕。

偶爾月經週期改變不必太緊張，過度關注，反而會影響月經的規律性。

最健康的女性也可能會出現月經變化，尤其是在情緒有較大波動時。應注意有無痛經，痛經有時與不孕有關。

第三步看病史

對於不孕患者，既往病史很重要。拋開內科的，各種慢性疾病不說，內分泌疾病及自身免疫性疾病應該重視。

如甲狀腺疾病，糖尿病，類風溼性關節炎，系統性紅斑狼瘡等。盆腹腔的感染及手術史最為重要。盆腔膿腫、闌尾炎、腹腔結核、盆腔炎、腸梗阻、宮外孕，子宮內膜異位症，卵巢囊腫，剖宮產，人工流產等情況，都可影響到輸卵管功能導致不孕。

第四步看體重

與疾病有關的體重與豐腴，苗條無關。我說的是體重過度。啥叫過度，超出常態，即為過度。

體重是衡量一個人健康狀況的重要標誌之一。

過胖和過瘦都不利於健康。體重的過度，往往與內分泌疾病有關，表現的症狀多為月經不規律，閉經，月經稀發。醫學上以體重指數為依據。

體重指數（BMI）=體重（kg）/身高（m）的平方。正常體重指數=18–25，超重體重指數=25–30，輕度肥胖體重指數>30，中度肥胖體重指數>35，重度肥胖體重指數>40。

第五步看年齡

不孕症在一定範圍內是個與年齡有關的疾病。

從科學的角度來說，隨年齡增加，女性不孕發生率增加，生育能力降低是不爭的事實。

在不孕症的診治方面，如果說年輕者可以任性，高齡者就需要笨鳥先飛了。

如果一位年齡25歲的不孕患者對於醫生提出的治療建議不接受，猶豫不決，我可以給她5年的時間進行思考。

如果對於一位35歲的患者，醫生就沒有這麼＂仁慈＂了。對於高齡人群，提前介入，就意味著“從容面對”。

第六步看醫生

醫生的職責不僅是看病，更多的是進行醫學科普，健康諮詢，最後才是做出疾病的判斷，提出治療方案及治療介入時機。

如你對照以上“5步”有疑惑，有問題，那就邁出你的第六步，去看醫生吧。