網友提問：

我今年65歲，最近頻頻便血，以前有過痔瘡史，但是這回好像不是長痔瘡。請問這會不會是腸癌啊？

弄清痔瘡、腸癌便血的不同

引起便血的腸道疾病其實有很多，不同疾病對應的便血癥狀有所不同，你要先分辨清楚自己的情況。

首先，大腸癌多見於中老年人。大腸癌初期，便血多表現為少量鮮血覆蓋在糞便表面，隨著病情發展，便血量會逐漸增多。而直腸癌病人便意會更頻，到了中後期，除了便血外，大便還會變細，並常伴有腸梗阻（無便、肚脹、肚子疼等）。

其次，痔瘡引起的便血最為常見。但與腸癌便血不同，鮮血一般會在大便時滴入便池裡，不與糞便相混。這種便血常有明顯誘因，如便秘、糞便乾硬、飲酒及吃刺激性食物等。

因此，不要將所有便血都視為腸癌，也不要掉以輕心，建議你仔細觀察便血情況，向消化科醫生求助，必要時進一步檢查。

腸癌來臨的5大訊號

除了便血之外，腸癌來臨還有以下幾個訊號，需要留意，一旦發現，最好到醫院檢查一下。

1、排便習慣改變

這是腸癌最為常見的表現，比如之前排便很規律，現在一天要跑幾趟廁所，而且拉肚子或便秘的情況頻繁出現，排便習慣發生改變。

2、便秘與腹瀉交替發生

如果肛門附近發生癌變，那麼就會引起腸道變窄，導致排便困難，糞便變細或者便秘。此外，腸道變窄還會加速大腸的蠕動，促進糞便的排出 ，引起腹瀉。

所以，在大腸癌的發展過程中，常是便秘與腹瀉交替發生。

3、持續腹瀉

如果是腸癌所引起的腹瀉，一般是水性糞便中還夾帶血液，並且排便之後還會有糞便殘留、排不乾淨的感覺，同時腹瀉和便秘交替、反覆發生。

如果是急性腸胃炎所引起腹瀉，往往幾天內會好轉痊癒，但是如果腹瀉的時間持續很長，建議去醫院檢查。

4、糞便很細，排便不爽

腸癌一般都會出現糞便變細的情況，因為一旦腫瘤變大，就影響糞便的排出，導致糞便變細，讓人感覺糞便難以排乾淨。