大家好，我是中醫劉醫生

現在說起五行，每一個學中醫的都再熟悉不過了。

可是，幾十年前剛建國時，咱們中醫圈曾有一位超級大V，對五行學很不以為然，寫論文批駁說，五行生剋並不能有效指導臨床。

這一下真是激起千層浪，結果引起很大反對，最後這位醫界大佬也被貶的抬不起頭來，被逼迫寫檢查寫反思，認錯道歉（呵呵，時代啊）。

老先生看不上中醫五行說，一定有他的道理，資不贅述，可參考《從太炎先生“論中醫與五行”談起》。

然而，想廢除一件事很容易，想重建一個體系，真的很難很難，我們實在很難想象，沒了五行學說，我們的內經還怎麼看。

春天主生髮，花草樹木生根發芽我們都一目瞭然，可若說人體也在春天生髮，它生髮的啥子哉？一年年除了長肉，別的未見生髮啊。。。

其實，它生髮的是一種向上的氣機，人體好比高速路，有向南的車輛，必然有向北的車輛；在人體，有向下的運動（比如大小便），那一定也有向上的運動，相輔相成，對立統一。

而肝，就擔任向上氣機的總指揮。比如，它可以協助脾氣升清，如果肝氣鬱結，脾氣也升不上去，就會造成脾胃病，所以中醫治脾胃，多從肝入手。

除了幫助脾的升清，肝還可以提升腎水的上濟。腎中元氣，有賴於肝氣升發，才能到達各個臟腑組織，激發推動生命活力。《上古天真論》雲：肝氣一衰，則導致天癸竭，腎臟也會衰落。

肝氣上升是不可或缺的，但也不可上升過度，上升過度則會形成肝陽上亢，甚至肝風內動，這就是病態了，容易造成中風。

臨床治療上升太過，必須遏制肝陽，方法就是滋補肝陰，潛鎮肝陽，因為貝殼類的藥物有沉在水底的習性，所以多用貝殼類治療肝氣亢盛病變，比如牡蠣。

夏季屬於火，因為天很熱，這個傻子都明白。

可為何心在五行中也屬於火呢？這個。。。大概因為人死了，心不跳了，身體就涼了唄。所以古人覺得，心似在噴火。

因為心在胸腔，所以古人說，胸為陽位，離照太空。離是個啥？就是太陽。

許許多多心臟病變，就是因為心火不夠熱了，太陽不夠明亮了。太陽不明亮，只有一個原因，那就是天空陰霾太多、雨水太多。在人體，類似陰霾、雨水的就是痰濁、寒飲。

所以張仲景怎麼治胸痺？瓜蔞薤白半夏湯、栝蔞薤白白酒湯，瓜蔞半夏可以除痰，薤白辛辣可以助心陽。這就是最簡單，也最根本的思路。

還有一種水心病（劉渡舟老先生的創造），水氣凌心，根源也是因為心火不足而導致，所以用苓桂術甘湯，用桂枝強奮心陽，壯大心陽。

《靈樞·行針》中說：心多陽者多喜。所以，心火不足，是不是也是導致抑鬱症的一個原因呢？

當然，心火太盛也是病，最常見的，口舌生瘡，常用導赤散，就是把多餘的火瀉掉，透過小便排除體外。

長夏，是指立秋前的18天，這時候多雨、多熱，天地似個蒸籠，人居其中，多似小籠包。

長夏對應的是脾臟。因為長夏多溼，而脾專門運化水溼。

當外界的溼氣引動內在的溼氣，人就啥也不想做了，除了開著空調睡覺外，別的都沒興趣，除了數錢例外。。。

秋天對應人的肺。因為他們共同的性質是沉降。

秋雨梧桐葉落時，這是向下的一種力量，在人世間沒有誰能阻擋得了。

肺氣也是沉降的。最常見的，肺調通水道，讓多餘的廢水由上到下，從小便排除體外。很多人肺病，會導致小便失常，進而導致水腫，最後還是需要調節肺而利小便。

還有，肺的沉降還可以幫助大腸的排空。唐容川說：肺氣下達，故能傳導。所以治療便秘，有一種方法就是降肺氣。抽菸的人，多有便秘，也是肺主降一個例證。

如果肺氣不降，則必定不能宣，就會造成咳嗽、喘息。

肺氣為何不能降？很多是受熱、燥的影響，所以古人治肺，多潤燥、清肺，著名老中醫俞嘉言有清燥救肺湯。

還有傳世名方，瀉白散，也是清肺熱的。

冬天所有的東西都蟄藏起來，這是動物的本能。

腎，在人體也有封藏的功能。

最重要的是藏精。精很重要，對人體生長髮育至關重要，很多嬰兒發育遲緩，五遲五軟，都跟父母遺傳給他們的“精”不足有關係。

如果腎不能封藏精，成年人就會牙齒早落，頭髮減少，記憶力減退。

很多男性遺精、女性白帶、五更洩瀉、小兒遺尿，都跟腎不能固藏有關，補腎的藥物多黏、滑，如熟地、肉蓯蓉，皆黑乎乎一片，跟膏藥好像。

我是中醫老劉，專著中醫科普

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