肺磨玻璃結節都是“惰性生長”嗎？這是一例在網上找我諮詢的特殊病例：15歲的7mm磨玻璃肺癌居然伴隨有侵犯胸膜。以下轉諮詢的對話：

患者諮詢：

求救戴主任：這是我小孩的剛剛術後拿到的大病理結果，下週做基因檢測，小孩今年只有15歲，我不想失去他，求主任指導下一步的治療方法，跪謝！（這個情況能熬幾個年頭？【圖片】【圖片】

我的回覆：

7mm磨玻璃結節，15歲。結節這麼小，年齡這麼小，病變這麼重，還是很罕見的。

大病理報告：腺泡和乳頭狀為主的浸潤性腺癌，伴胸膜侵犯。另外肺組織內還有0。2cm小灶浸潤性腺癌。屬於1b期早期浸潤性腺癌。

但還是屬於早期肺癌，手術還是非常及時的。磨玻璃肺癌，只要不是有淋巴結或遠處轉移，預後還是很樂觀的。估計超過90%的根治率，不是還能活幾年的問題。目前也有小樣本國外文獻認為：磨玻璃肺癌區域性侵犯胸膜，不影響預後。

這位肺結節患者只有15歲，不建議化療或靶向等術後輔助治療，會影響小孩健康成長。建議安心隨訪。我的感覺是：應該不會復發。新發的機率2-5%，但即使10-20年新發，那也是早期，手術還可以根治。

肺癌年輕化越來越明顯，近2年，我做過5例小於15歲的肺癌手術，最小的7歲。最近正在聯絡和收集這5例患者的血樣和已經儲存的標本，準備做做全外顯子基因測序、全轉錄組測序和全基因組甲基化測序，希望能找到一些未成年人早發肺癌的機制和線索。若這幾位患者的家屬正好看到這條科普，請配合一下來醫院抽個血。