導
語:
胃扭轉的定義是胃的一部分圍繞另一部分旋轉的不正常程度。胃扭轉在兒童患者中很少見,
常與先天性膈疝和膈疝外翻有關。大多數病例發生於中軸,並沿肝胃網膜長軸旋轉。
診斷延遲可導致胃缺血、穿孔和死亡。
遊移脾的定義是一個可移動的脾,它只依附於一個細長的血管蒂,允許它移動到腹部或骨盆的任何部分。
01
遊走脾
1、脾及其在人體中的作用脾臟位於腹部左上方
脾及其在人體中的作用脾臟位於
腹部左上方
,在保護它的胸腔之下。它位於胃的上方,通常有拳頭那麼大。這個柔軟的海綿狀器官是
淋巴
系統的一部分,
旨在幫助人體的免疫功能。它還可以
過濾血液
,去除血液中任何有害物質,如細菌和病毒。脾臟由兩種組織組成,白色果肉和紅色果肉,它們各自有不同的功能。白髓產生白細胞,也就是淋巴細胞,在人體抵禦感染方面起著
重要作用
。紅髓過濾血液並監控紅細胞。它破壞損壞的、
衰老
的或不正常的紅細胞。它還儲存了部分血液,包括白細胞和血小板(這些有助於凝血過程,使傷口閉合)。一個人沒有脾臟也能存活,但如果脾臟被摘除,比如在車禍中受損,他們對抗感染的能力就會嚴重降低。肝臟可以彌補脾臟的損失,
並承擔脾臟的一些功能。
2、脾臟可有多種異常
脾臟可有多種異常,包括其
形狀、位置、數量和大小
。雖然這些異常大多數是先天性的,也有
獲得型
。影響脾臟形狀的先天性異常有分葉、切槽和裂;脾融合異常及定位異常為副脾、脾胰融合、遊走脾患者的多脾可與該
綜合徵相關
。脾腫大和小脾分別是由外傷和鐮狀細胞病引起的
獲得性異常
。這些異常可以很容易地透過使用不同的成像方式檢測,包括超聲、計算機斷層掃描、磁共振成像和Tc-99m
閃爍成像。
研究者們回顧了這些異常的影像學發現,可導致
診斷陷阱,
並被解釋為病理過程。脾是一個腹膜內器官,位於
左側上象限
,漿膜表面光滑。其正常位置由兩條脂肪韌帶提供:胃脾韌帶,連線胃的大麴率到脾腹側,脾腎韌帶位於左腎和
脾之間
,脾與後腹壁相連。脾門位於前內側,包括脾動脈和
脾靜脈
的6個或多個分支。脾臟大小隨年齡和體重而變化。胃、
結腸
、胰、腎等與脾關係密切的器官的凹痕也會影響脾的形態。
3、它是一種罕見的先天性畸形,由脾臟腹膜的異常發育引起
它是一種罕見的先天性畸形,由脾臟腹膜的
異常發育引起
。大多數兒童病例發生在1歲以下;男女比例為6:1。在胎兒
發育過程中
,腹背系膜未能與後腹膜融合,導致脾支撐韌帶鬆弛或缺乏形成。這些韌帶包括胰結腸韌帶,脾結腸韌帶,
胃脾韌帶
,胰脾韌帶,結腸膈韌帶,脾腎韌帶和
膈脾韌帶。
因此,脾蒂發生軸向扭轉的風險增加,扭轉可導致
脾
充血並最終導致脾梗死。這種情況也可能發生在20 - 40歲的成年人,因為脾腫大或妊娠導致韌帶支援鬆弛。15%的遊走脾患兒無症狀,55%有腹痛,90%在左上象限外有可觸到的腫塊。小兒遊走脾有64%
發生扭轉。
02
副脾
1、胎兒的脾臟呈分葉狀
胎兒的脾臟呈分葉狀,這些小葉通常在出生前消失。
脾臟
的分葉可能會持續到成年,通常沿著脾臟的內側部分可見。
持續的
小葉導致脾臟形狀的變化。但有時小葉可向前內側延伸至左腎上極,較少情況下可延伸至左腎上極
後方
。雖然這些小葉對患者沒有任何臨床重要性,但
脾小葉
與左腎上極的密切關係可能會導致放射科醫生誤解為來自
腎臟的腫塊
。
2、
副
脾是胎兒出生第5周時胃背系膜原始脾芽融合失敗的結果
副脾,即多生脾,是胎兒出生第5周時胃背系膜原始脾芽融合
失敗的結果
。副脾在人群中的發病率是10% 30%的
解
剖系列患者
和16%的腹部CT增強患者。雖然最常見的位置為一個副脾是脾門(75%)和胰尾(25%),它可以發生在
腹部
包括gastrosplenic或脾腎韌帶,牆的胃或腸,大網膜或
腸繫膜,
甚至在骨盆和陰囊。副脾的直徑通常為1釐米,但
其大
小從幾毫米到釐米不等。副脾的數量從1個到6個不等。
3、副脾通常是偶然發現的和無症狀的
副脾通常是偶然發現的和無症狀的,但在
意外的位置
,副脾可能是臨床的重要。在惡性腫瘤患者中,副脾的
意外位置
可能被誤診為轉移淋巴結。但副脾在CT和MRI上與正常脾組織相同的影像學表現有助於鑑別診斷。
此外
,顯示來自脾動脈的供血動脈和使用含鐵造影劑也有助於診斷。在脾外傷患者中,在脾切除的情況下,副脾可能成為儲存脾組織的臨床重要部分。但對於因脾功能亢進而行脾
切除術的病人
,保留的脾組織是一種不希望發生的情況,可能會
引起復發性疾病。
4
、脾和直腸的融合異常
脾和直腸的融合異常可能與腫瘤相似,
導致
不必要的手術。因此,透過超聲、CT、MRI和tc - 99m
硫膠
體閃爍成像儘可能無創地發現這種異常是很重要的。Splenopancreatic融合這是一種異常Splenopancreatic領域異常包括異位胰腺脾組織的尾巴和異位胰腺組織在脾臟或副脾也可能
偶然發現
。這種罕見的異常可能導致胚胎發生的干擾;因此,
兩個器
官
來自背系膜,彼此靠近。在胚胎發生過程中,胰尾和脾門的密切相互作用可能導致融合。這一罕見異常的
臨床重要性在於
,當計劃脾切除或遠端胰腺切除時,避免可能的併發症。
結語
:
很多人都沒有意識到自己的脾臟出了問題,然而這個器官的變化往往表明有潛在的問題需要調查。
脾臟是一個你可能不會經常想到的器官。它不像身體其他部位那樣得到廣泛的關注和報道。
然而,你的脾臟有一些重要的功能,當它不能正常工作時,就會導致嚴重的問題。