前陣子，某院呼吸科醫生凌晨1點接到了朱女士的電話，說話時，對方一直抽泣不止。醫生疑心該患者半夜裡出現了嚴重的胸痛、呼吸困難的症狀。然而仔細詢問後才知道，原來該女士前一天下午做了入職體檢，體檢結果發現肺部有一個大約6mm的實性結節，心中一直惴惴不安，擔心是得了肺癌；晚上躺在床上一直輾轉難眠，心裡越想越害怕，以至於失聲痛哭，最後終於決定打電話給該院醫生尋求幫助。
●看到這兒，有些讀者可能會困惑——什麼是肺部結節？
肺部“結節”就是在做肺部CT檢查後，發現肺裡面出現圓形或者類圓形的小疙瘩，直徑一般小於3cm（若大於3cm則稱為“腫物”），如下圖所示。
該影像相當於肺部的橫切面圖，左右黑色區域即左右雙肺。圖中黃色圓圈部分就是一個非常典型的肺部結節，而且是一個相對較大的結節。我們的肺是由許多肺小葉組成的，而肺小葉是由細支氣管和末端的肺泡組成，肺的大部分體積被肺泡佔據，由許多小球組成，就如同一串串葡萄，如下圖所示。
在正常情況下，這些“葡萄”裡面充滿了氣體，如同吹鼓的氣球，在CT影像中表現為黑色陰影。因此正常的肺部影像圖的黑色區域中，可以看到分枝狀的血管等，但看不到獨立存在圓形結構，如圖所示：
而當肺泡細胞發生異常增生時，肺泡腔內便出現了本來不應出現的細胞團，就像裡面裝了小物件的氣球。
這時CT影像中便會出現不正常的白色區域，而“氣球中的物件”便是肺部結節。
●既然肺部結節是異常生長的產物，那麼出現結節是否就意味著得了肺癌？
前文事件繼續講述~
該醫生聽了患者的求助，趕緊解釋道：肺部結節分為很多種，主要包括實性結節、部分實性結節（也稱為混合性磨玻璃結節）和純磨玻璃結節。你這個實性結節一般是良性結節，是腫瘤的可能性最低。應當提高警惕的是部分實性結節和磨玻璃結節，這兩種結節的癌變可能性最高，尤其是部分實性結節，癌變機率可達到 60%~70%。況且你這個結節目前只有6mm大，這個大小的結節只需觀察即可，不用過分擔心。只有當直徑達到8mm以上，或者結節密度有所增加時，才應當提高警惕。
出現肺部結節≠得了肺癌！！
●相信看到這兒，你一定又產生了新的困惑。什麼是實性結節，什麼是部分實性結節，又什麼是磨玻璃結節？聽聽醫生怎麼說吧。
①實性結節
實性結節是一種
密度較大
的結節，像一個實心球。這種結節密度較為均勻，屬於細胞正常、規則增生的產物。危害性小，癌變可能性低，一般由於空氣中粉塵等吸入誘發的炎症引起。出現實性結節一般觀察即可，尤其直徑小於8mm的，無需做特別處理。保險起見，可以隔三四個月後到醫院複查，看一下結節有沒有增大。
②純磨玻璃結節
純磨玻璃結節是一種
密度較小
的結節，如同一團半透明的雲霧，一般也如同實性結節一樣由炎症、水腫等引起，少部分存在癌變風險，純磨玻璃結節癌變機率約為15%。出現純磨玻璃結節時，一定要定期隨訪，隔三四個月到醫院檢查結節中有沒有出現區域性密度增大，結節的大小有沒有增加。
尤其是要留意是否有密度增加的情況，因為純磨玻璃結節有發展為部分實性結節的可能性，若發生密度增加，那麼很有可能變成部分實性結節。若發展為部分實性結節，則癌變機率將大大增加。結節的增大也在一定程度上預示著病情的惡化，但參考價值相對較小，因為
臨床上存在隔幾月複查後純磨性結節體積變小，但密度有所增加的病例，經醫生鑑定，該患者癌變機率增加，應及時予以干預
。
③部分實性結節
部分實性結節是一種
中間密度高，外周密度低
的結節。中間部分類似於實性結節，而外周部分更像磨玻璃結節，因此被稱為部分實性結節或者是混合性磨玻璃結節。這種結節由於中間密度高，外周密度低，符合癌細胞不規則生長的特性，癌變機率高達60~70%，尤其應當提高警惕。癌細胞的生長不像正常細胞一樣按著一定的速度、一定的方向穩定地分裂生長，而往往擴增能力極強，分裂速度快；並且善於離開原發部位，尋找更適合自己生存的空間。於是各個癌細胞呈現分道揚鑣的趨勢，展示出從中間向四周發散的形態，也即“中間密度高，外周密度低”的結構。
聽完醫生的講解，朱女士終於鬆了一口氣，可以睡個安穩覺了。
●檢查出現肺部結節完全不用慌，做好三點，保你健康無憂——
①第一步辨明結節型別是關鍵，
癌變機率：部分實性結節>純磨玻璃結節>實性結節
；
②第二步應知曉結節的大小，結節越大，危險性也就越大。一般較小的結節無明顯臨床症狀，稍大的結節可出現咳嗽、咳痰等呼吸系統症狀。
一般小於8mm的結節無需做特殊干預，觀察即可，若大於8mm則應提高警惕，癌變可能性較高
；
③出現結節，尤其是純磨玻璃結節和部分實性結節時，一定要
定期複查
，查CT影像
有無出現結節增大、密度增加
的情況。若出現結節在短時間內長到超過8mm，尤其是1cm時；又出現純磨玻璃結節密度迅速增加的情況時，應及時予以手術切除。
臨床上也出現過一位肺部結節長到30多mm而從未出現明顯症狀的六七十歲的老人。據瞭解，該患者結節生長極其緩慢，經推算其在二十歲左右就已出現結節。
可見生長越緩慢的結節危險性越小，癌變的可能性則更低，尤其應當留意的是那些雖然體積小，但生長速度快的結節。這也驗證了癌細胞生長速度快的特點。
相信透過上面的講解，您一定對肺部結節有了一定的瞭解。出現結節不用慌，我們完全有能力搞定它！就算真的出現癌變，及時切除即可。定期的體檢還是有必要的，呵護自身健康，從關注開始。