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骨折後取鋼板一定要取出來嗎?取鋼板的方法和材質選擇方法有哪些?

因為各種原因會出現不同部位的骨折,有些骨折可以不用手術,石膏固定或夾板固定就可以保證骨折能夠獲得良好的癒合,但有些骨折不得不進行手術治療,要手術必然會在體內上鋼板螺釘,那麼骨折癒合後,鋼板一定需要取出來嗎?今天就和大家科普一下。

可能大家都認為取鋼板是非常小的手術,其實不然,取鋼板屬於二次手術,裡面有很多疤痕組織,不像第一次手術那樣有清晰的解剖結構,而且可能存在疤痕和神經粘連在一起,上鋼板因為沒有粘連不容易傷到神經,取鋼板時因為粘連反而容易導致神經的損傷。所以在骨科醫生的眼中,取鋼板的手術充滿了很多不確定性和不可預知的風險,說實話,骨科醫生不喜歡取鋼板的手術,手術過程中碰到螺釘斷裂的,那麼手術時間比第一次上鋼板還長。

當出現排斥反應、感染、鋼板斷裂的時候,這種情況必須取出鋼板。我們還碰到很多患者,心裡對鋼板很排斥,雖然沒有體內的排斥反應,但他們仍然要求取出鋼板。

年輕人建議取出鋼板,關節部位的鋼板建議取出比如鎖骨鉤鋼板。面板比較淺薄的部位建議取出鋼板,比如鎖骨、尺骨鷹嘴、腳踝外側的鋼板,這些部位的鋼板就在皮下,很容易再次受傷導致鋼板外露引起感染。

已經好多年的鋼板不建議取出,因為取鋼板過程中容易斷釘、增加很大的創傷,整個取出手術是非常不划算的,創傷太大。超過60歲的老人不建議取出鋼板,因為這個年齡活動比較少,沒有必要取出。

什麼情況下螺釘一定不要取呢?如果螺釘斷裂在骨頭裡,則一定不要取。取出斷裂的螺釘必須鑿除一部分正常的骨頭,得不償失。