提高警惕！

新型毒品來了！

迷惑性極高！

看上去只是一瓶“飲料”！

2021年3月，“咔哇水”再現市場。它的包裝鮮豔誘人，號稱“不含酒精”，卻能使人產生類似喝醉的感受，深受年輕人歡迎。

她，年僅30歲，因服用“咔哇水”導致嚴重心衰

經專業醫院全力搶救無效後死亡

而在“咔哇水”圈裡

類似的死亡案例並非孤例

有人為此“飲品”日均花費在500元左右

也有人年花費用超過20萬

相比於前幾年的“咔哇水”

最新型的“咔哇水”危害變得更大

影片來源：《南方都市報》N影片

“會死人的，不敢玩了”

剛過而立之年的李清源坐在廣州仁泰醫院

（廣州市白雲自願戒毒中心）

注射室裡接受靜脈注射，滴入體內的除了注射用氯化鈉，還有配比好的保護心臟、肝臟、腎臟以及一定劑量安神、鎮靜的藥物。大約3年前，

當地有青年開始瘋狂痴迷於一種或淡黃色或透明無色的“咔哇水”。

▲

“咔哇水”吸食者曉陽（化名）

“混著開水、飲料喝的有，直接喝原液的也有。喝了之後，有種欲仙欲死的快感，非常好睡覺。”

但隨著飲用次數的增多，這東西就開始如同跗骨之疽般讓人慾罷不能。

“越喝越多，越喝越頻繁，每間隔2-3小時就需要喝一次，不然

生不如死。

”

更為關鍵的是，這一

成癮性極大的魔鬼飲料

，還有著極其嚴重的心、肝、腎毒性，飲用者的心肌酶、肌酐等相關指標，甚至可以超標10倍以上。

“如果不是身邊有朋友在幹戒的過程中出現死亡，我們也不會這麼著急來廣州戒斷這個。太可怕了。”

就在李清源接受採訪前一天，一同前來廣州戒斷的一名女同伴就沒搶救過來，死於極度心衰。

“之前幾年來我們醫院戒‘咔哇水’的陸續也有，戒斷反應都不算特別嚴重。但今年這一批，特別兇險，20來人中，一人死亡，一人上了大搶救。讓這批年輕人成癮，致幻甚至死亡的東西，肯定發生了變化。”醫院副院長、精神心理專家張治華表示。

同個縣湧來了

20多位自願“戒毒”者

從3月初以來，20多名來自雲浮羅定，症狀雷同的年輕人，先後自願來到廣州仁泰醫院（廣州白雲自願戒毒醫院）戒毒。此前，他們至少服用一種當地“絕命毒師”配置的所謂“咔哇水”一年以上，年均花費20萬元以上。

李清源就是他們中的一員，家庭經濟條件尚可的他，一直不敢停用日益昂貴的“咔哇水”。此前，他有接觸過氯胺酮類毒品“k仔”，兩相比較，他對“咔哇水”的形容就是惡魔，甩都甩不開的惡魔。在他看來，“k仔”那東西，吃了會比較興奮，肯定也傷身體，但至少能夠戒斷，脫離酒吧等環境，就不會去想了。

但咔哇水不一樣，根本就停不下來。

它的口感並不好，澀澀的，不混在水或飲料裡很難下嚥。可喝了後人很輕鬆，非常容易入睡。

在李清源的描述中，

如果服食者一旦停用咔哇水，人就幾近癲狂、亢奮異常。

染上這東西以來，他從沒有睡一個安穩覺，因為兩三個小時藥效一過，就得起來再喝上50毫升。

▲ 所謂的新型咔哇水的原液，經鑑定為一種名叫伽馬羥基丁內酯的化合物。

在這20多名自願戒毒者的共同朋友中，還有一個更為悲劇性、更具警醒意義的故事。一個同樣年輕的咔哇水服食者，因為戒斷的過程中出現了嚴重的入睡困難，於是一顆、兩顆、三顆、四顆擅自加大安眠藥物的藥量，最後加到了近20顆……

結局，是個悲劇。這對這群年輕人的觸動極大。

“不能再碰這東西了，會出人命的。我這麼年輕，真要這麼沒了，孩子怎麼辦？”逐漸恢復中的李清源嘟囔著。於是圈子裡先是來了幾個到廣州治療，發現安全、有效。很快就湧進了20多人。

即便是住進了廣州專業的醫院，

其中一名女性成癮者，也因急性心衰沒能搶救過來。另一人同樣經歷了大搶救，命雖救下，但出現了嚴重的腦損傷。

▲ 出現戒斷反應的患者，一般就會出現嚴重的幻視、幻覺、幻聽，必須透過束縛帶強制束縛在病床上。

服食後傷肝、傷腎、傷心

自行幹戒則危及生命

對於咔哇水成癮者的戒斷治療，在廣州仁泰醫院這家以戒毒、成癮性治療為主的醫院並不是第一次。但這一波次的患者所表現出來的嚴重性，讓收治醫生、病區主任、分管院長、專家都異常驚訝。

大約2017年前後，在廣州周邊城市佛山南海出現過一批咔哇水成癮者，隨後幾年陸續也成功為數十名進行了戒斷。而且一般十來天的藥物治療加對症處置就能搞定，不會危及生命。

但這一批次的患者，情況嚴重得多，心肌酶指標普遍超標10倍以上，這本就是致命的訊號。再加上肌酐等肝腎功能指標也嚴重超標，對成癮者的生命構成了極大的危害。

“而且藥物的半衰期更短，2個小時左右，這意味著成癮者喝藥的頻率必須更加密集。”張治華表示，和上一波次老版咔哇水成癮的戒毒者比起來，這批患者的戒斷反應有雷同之處，但更為危重。

之前的咔哇水主要成分是γ-羥基丁酸（GHB），一種國家嚴控的一類精神物質，具有強效鎮靜效果，早期也被作為麻醉藥物使用，但因為其毒副作用過於巨大，很快被棄用了。

在今年春節期間熱映的電影《唐人街探案3》中，讓黑社會老大渡邊勝一喝下去就昏迷的，就是（GHB）。“正如電影裡描述的那樣，（GHB）是比較好戒斷的，危害並不算太嚴重，這批年輕人喝的咔哇水，成分肯定有了變化。”

▲ 自行幹戒4天方才就醫的女性患者，最終因嚴重心衰，經過數個小時的多學科搶救，沒能搶救過來。

而初見這批咔哇水成癮者時，首診醫生譚紅海印象最為直觀：

患者普遍的譫妄（一種嚴重精神症狀，表現為幻覺、幻視、幻聽等）、抽搐、手抖、癲癇發作症狀，好幾個人在出現戒斷反應時甚至直接失去意識、昏迷過去。

“根據患者自述，結合臨床，我們發現他們服食的咔哇水，一瓶數十毫升僅能維持4~6個小時的穩定期。不繼續喝，馬上出現各類症狀，

表情麻木的如同殭屍，瘋瘋癲癲，或者亢奮得無法入睡。”

譚紅海說，如果持續喝這種新型咔哇水，能夠將一系列精神、心理、身體上的症狀進行壓制的。成癮者可以像正常人那樣溝通交流，甚至配合檢查。

可停用4-6個小時後，也就是藥效完全過去後，“殭屍”症狀就出現了。這批年輕人，有的在家裡幹戒了3~4天，然後出現了明顯的病狀，神志不清，器官功能瀕臨崩潰，家人才開著車把他送來醫院，這會讓情況變得更加兇險。

“這種新型毒品的死亡率最高時段，也就是集中在停止服食藥物的7天左右。”

3月中旬，整個醫療團隊出動，都沒有救下的那例女性病例，正是這樣的情況。

“姑娘反覆喝咔哇水3年多了，以前能自行戒斷，以為這次也能在家自行戒斷。結果，第四天送來的時候，已經處於多臟器衰竭狀態。全院組織大搶救，持續了數個小時，還是沒能挽救年輕的生命。”李華林主任說。

強烈的戒斷反應

讓成癮者大多需要重症監護

26歲的羅毅是眾人中症狀相對輕微的一個。

“喝完之後迷迷糊糊，很想睡覺，每次2ml-3ml的咔哇原液兌水喝，就能讓人很舒服，並且胃口變好，這種興奮的感覺能持續1個多小時，過了2、3個小時又繼續喝。但半年以後就出現了手抖、腳軟，後腦勺還會發脹、發麻，像螞蟻在啃的症狀，像是毒癮發作。”

羅毅說，上癮後脾氣變得越來越暴躁，性格多疑。近一年來，由於身體的耐受性，喝得越多越久，同等劑量的“咔哇”已不能滿足羅毅身體、內心對它的渴求，劑量也就越來越大。

“剛接觸‘咔哇飲料’時不知道這是毒品，會上癮。

而且緝毒檢查時，無論是血液、尿液、毛髮，都查不出‘吸過毒’。當地同村的大多數年輕人，不管男生女生都喝，非常普遍，雖然嘗試過自戒，但心癮上來就忍不住。”

羅毅的話也得到了醫院專家們的證實，為了弄清楚這批患者到底喝的是什麼東西，醫院也對他們的毛髮、體液、血液標本進行了排查，結果傳統的六大類毒品檢測，這群人全部呈現陰性。

同樣26歲的廖傑，反覆口服“咔哇飲料”2年，出現幻覺2個月，譫妄、抽搐等症狀嚴重，無法正常說話，肝功能、心臟功能嚴重受損，而且有明顯的神經系統受損後遺症。他也經歷了一次大搶救，當時他的心肌酶指標高得驚人。

醫院物質成癮科住院部主任李華林介紹，小夥子兩年前在朋友影響下開始喝“咔哇飲料”，每次口服約100ml（稀釋在飲料中），口服後即會睡覺2-4個小時，睡醒後出現興奮及欣快感，可持續一整晚。

而後漸漸因心理渴求加重而增加劑量，最大量增至500-1000ml/日（稀釋在飲料中），停用11-12小時後便出現出汗、流涕、四肢發麻、發抖、失去記憶等症狀。

入院時，一直處於焦慮、恐懼不安和害怕，心率加速到了高危的140次/分鐘，連續3天重症監護治療，才降低至105次/分鐘，一個相對安全的範圍。

另一名成癮者陳華則用一年的時間，嚴重的身心反應，證實了咔哇水的強成癮性。

接觸“咔哇水”一年的他表示，“喝完10分鐘後就會覺得身心放鬆，心情平靜，疲勞頓消，但不到一會兒工夫便會雙眼發沉，昏昏欲睡，進入一種冥想狀態。”半年來，陳華從沒停止過喝“咔哇飲料”，但他卻認為自己沒有上癮，也不認為自己是和吸食海洛因、冰毒一樣的“癮君子”。

直至去年10月份，口服“咔哇飲料”後出現自言自語、憑空聽到有人對他說話，疑人害他，出現幻覺、抽搐，伴隨癲癇發作才意識到“咔哇飲料”的嚴重危害。此次是陳華第二次住院治療，3月6日入院時伴有焦慮、恐懼不安和害怕，由於大腦中樞神經受損，合併出現了抽搐、肌肉收縮導致脖子僵硬等戒斷反應。

回看當時重症監護室的影片，這個小夥子在病床上的反應近乎狂人。最後是好幾名醫生、護士聯合對其進行了束縛帶束縛，才控制住躁狂的他。

▲ 出現戒斷反應的患者，一般就會出現嚴重的幻視、幻覺、幻聽，必須透過束縛帶強制束縛在病床上。

新型咔哇水

毒性更強、危害更大

在李華林主任、譚紅海醫生手中，有幾瓶年輕人交上來的咔哇水原液。眼藥水瓶大小的瓶子裡，原液或通體透明或色澤淡黃。原液有一定的腐蝕性，滴少許在手上，能感覺到明顯的刺痛。而將其滴在皮質沙發上，則會出現一定程度的燒灼樣痕跡。

在將原液樣本透過郵寄、轉送的方式送到上海、廣州最為專業的毒物成分檢測機構。2天后，結果轉送到了李華林手中：新型咔哇水的主要核心成分是GBL—γ-羥基丁酸內酯。一種效果遠超GHB的化合藥物。

李華林表示，通俗點翻譯，

這類化合物比早期咔哇水致幻、致命的毒力更強，而且其藥物半衰期（直接關係藥效和毒品的使用頻率）更短。

它是明確的有害物品，明確吞食有害。如不慎與眼睛接觸後，須立即用大量清水沖洗並徵求醫生意見。檢索同時發現，“該物品屬低毒類物質，對中樞神經有麻醉作用，大鼠經口LD50 =1800mg/kg，對面板有刺激作用，其煙霧對眼睛、黏膜和上呼吸道有刺激作用。”

張治華說，“我們也找到了一種有針對性的藥物和治療方式，能夠幫助成癮者較為平穩度過戒斷反應最為激烈、高危、致命的那段至暗時刻。在近期新收治的戒癮患者中使用新的方案，效果很好。”

如何防範“咔哇水”？

毒品偽裝防不勝防，我們除了教育孩子遠離毒品外，更需要自己多瞭解這些新型毒品，教會孩子提高警惕，學會自我保護，不給毒品可乘之機。

儘量少去KTV、酒吧、夜總會等娛樂場所。

不接受娛樂場所裡陌生人給的香菸、飲料、零食，開啟的飲料一旦離開了視線，不要再食用。

慎重交友，警惕被有心人利用而誤食染毒。

不透過非正規途徑購買和服用各種“特效藥”。