長了智齒，多數人不堪其擾，疼痛、發炎、腫脹，最後不得不拔出。不過，智齒也並非一無是處。李女士就因她的一顆智齒，讓她先天缺失的一顆牙齒不用種牙，而是 “ 安 ” 上了自己這顆 “ 原裝 ” 牙，不僅節省治療時間又安全經濟。

4 個月前，家住長沙的 29 歲李女士右上後牙鬆動疼痛，來到湖南省人民醫院口腔二科就診。經檢查發現，這顆鬆動疼痛的牙齒是一顆未脫落的乳牙，並且相對應的恆牙缺失。若按常規治療方案為拔除滯留的乳牙，再在缺失牙位置進行種植牙修復，但費用較高。幸運的是，李女士左側下頜智齒形態較好，牙齒寬度與缺失牙位置的寬度也比較吻合。透過會診，口腔科專家決定用採用自體牙移植修復，讓智齒 “ 變廢為寶 ”，替代缺失的恆牙。

自體牙移植貴在 “ 快速 ” 和 “ 精確 ”。因要拔除的乳牙牙根較小，與要移植的智齒牙根形態不吻合。為進一步縮短移植牙離體時間和使移植牙與牙床形態吻合，口腔二科主任張特採用數字化輔助技術，術前利用 3D 列印技術製作出智齒實體模型，用智齒模型先把一直的牙床調磨吻合，再微創完整地拔除智齒，快速移植入準備好的受植牙床內。這樣不僅縮短了移植牙的離體時間，減小了對牙周膜的損傷，有效保護了牙周膜細胞的活性，還提高了移植的精確度。術後，患者移植牙區域軟硬組織無不良表現，智齒完成了 “ 搬家 ”。5 月 17 日，李女士來院複診後發現，移植牙無鬆動，咀嚼功能、移植牙牙髓活力測試均正常。

張特主任介紹，自體牙移植術是指將牙從一個位置移植到同一個體的另一位置的手術過程，常見的是將埋伏、阻生、錯位或異位萌出牙轉移到其他需要拔牙部位或缺牙部位的牙槽窩內，恢復完整的牙列和咬合功能。

智齒往往沒有咬合功能，是口腔內牙齒最佳的 “ 替補隊員 ”。而自體牙移植技術將智齒用作修復缺牙的天然的寶貴資源，實現了 “ 變廢為寶 ”。張特主任表示，移植成功的牙齒，能達到牙周膜癒合，患者最終獲得的還是一顆真牙，儲存了正常的牙周組織和牙本體感受，這是其他現有的修復方式都無法達到的。當前，自體牙移植技術已經發展成熟，透過微創的拔牙和受植窩洞預備，以及早期根管治療等技術最佳化，目前移植牙的成功率已經很高。

“ 智齒自體移植雖有諸多優點，但也不是都能做自體移植。” 張特主任提醒，患有嚴重齲壞、牙周炎的智齒，或者發育畸形的智齒，都不適合移植。如果智齒炎症反覆發作無法治癒，或者已經威脅到鄰牙的健康，建議還是及時拔除。同時，缺牙區空間大小、牙床骨量是否充足等條件，也需要醫生透過仔細地測量後進行評估。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員餘順 喬子苡