原標題：多吃大蒜、花生，能降血壓？做好這些事，血壓或能變平穩…
今天是5月17日，世界高血壓日。
很多患者對高血壓都存在一定的困惑，比如：沒有症狀就不用吃藥；一旦吃藥，就得終身吃藥，所以輕易不吃；吃大蒜、花生和芹菜能降血壓……
那麼這些觀點是否正確呢？今天一次性說清楚。
01、所有高血壓都需要治療嗎？
只要是確診的高血壓都需要治療。
高血壓是生活方式相關的疾病，生活方式改變很重要：
限制食鹽的攝入有利於控制血壓，根據《國家基層高血壓防治管理指南（2020版）》每人每天不宜超過6g；
堅持適度的鍛鍊，如果肥胖還需要減肥；
戒菸、戒酒；
保持平和的心情，忌大喜大悲，忌情緒激動。
但一般來說，單純生活方式的改善已經無法保持血壓正常了。也就是說，單純靠自身機體自我調節已經不可能達到一個正常平穩的血壓了，必須依靠降壓藥物的協助。
輕度的高血壓是不是可以忽略不治？當然不可以！
輕度的高血壓雖然沒有明顯的不舒服表現，但是長期未控制的高血壓也有明顯的危害：會增加心臟的負擔而引發心臟擴大，潛移默化地引起動脈粥樣硬化，最終增加腦卒中、冠心病和腎臟病風險。
簡單地說，高血壓不治療會“傷腦、傷心、傷腎、傷血管”。
02、沒有症狀還用吃藥嗎？
無症狀的高血壓也要吃藥，如果沒有禁忌，一般情況下都要吃降壓藥。
在非同一天有3次在診室測量血壓，收縮壓（高壓）＞140，或舒張壓（低壓）＞90，都可以診斷為高血壓（由醫生幫您診斷）。
很多年輕高血壓患者懼怕“一旦吃藥，就停不下來”。但要知道的是，輕中度的高血壓可能沒有明顯的症狀，且人類對血壓緩慢升高會產生一定的耐受，但這一過程也伴隨著多個靶器官的緩慢受損。比如：心臟的負擔增加，會緩慢地變大變衰弱；動脈血管長期高壓會引起損傷，容易發生動脈粥樣硬化，導致冠心病、腦卒中和慢性腎臟病。
所以，沒有症狀的高血壓也要吃藥，而且對於年輕的高血壓患者尤其是要藉助降壓藥讓血壓控制在130/80以下（注意：是低於正常140/90的標準），才能延緩高血壓的損害。
03、少吃鹽，多吃大蒜能降血壓？
答案：
少吃鹽有利於降壓和控制血壓；
現在的循證醫學認為：多吃大蒜、花生、芹菜對控制血壓無益。
高血壓與生活方式密切相關，家庭飲食“口重”，攝入過多（每人每天超過6g鹽）鹽，導致過多的水“吸引”到血液中，血容量增加會顯著升高血壓。
因此，對於高血壓患者，一個最基本的生活方式的改變就是“限鹽”：“每人每天不超過6g鹽”，相當於一啤酒瓶蓋的鹽量。
超過6g鹽（注意日常飲食中還有來自醬油、耗油、鹹菜中的鹽）就說明自己吃多了鹽。
多吃芹菜、大蒜等食物對降壓的幫助作用微乎其微，如果大家看重生活方式的改善對降壓的幫助，可以努力做到前文提到的四個方面。
04、高血壓治療的五個常見誤區
在臨床實踐中，我們發現最常見的高血壓治療誤區包括以下5個：
年紀輕輕的，不要隨便吃降壓藥，一旦吃上就停不了
這種觀念是錯誤的，越是年輕高血壓患者，越要重視自己的未來生命預期。越早治療，血壓越平穩達標，預期壽命越長。
降壓藥可以隔日吃1次，或者不高不吃，血壓高的時候再吃
這也是個有害的觀點：專業的角度來說，降壓不是根本目的，降壓是為了保護心、腦、腎等重要的器官不會被高血壓所損傷，避免出現心臟擴大（會進展為心衰）、腦卒中（腦出血、腦缺血）、慢性腎臟病（會進展為腎衰竭）和其它動脈粥樣硬化問題，而保持血壓的平穩（不是忽高忽低）對於減輕靶器官的損傷尤其重要。
因此，降壓藥要天天吃，維持血壓平穩和達標才是最重要的，吃藥“三天打魚兩天曬網”，血壓忽高忽低，危害更大。
降壓藥越新越好，越貴越好
很多人會被“一分錢一分貨”所誤導。
舉個例子：如果某個貴的新藥吃了出現明顯的副作用（如水腫、乾咳、高血鉀、肌酐升高等）或者降壓作用達不到預期目的；而之前服用過的“老”降壓藥，既能實現血壓達標和平穩降壓，長期吃還沒有不舒服或者不耐受的問題，那麼這個“老藥”就更適合您。
因此，適合的才是最好的，而不是越貴越好，越新越好！
降壓藥要循序漸進地用，上來就用“最高階的藥”，將來耐藥無效了，就沒有藥物可用了
這種理念也是不理解降壓藥物的作用特點導致的。
我們有多種機制不同的降壓藥，這些降壓藥彼此之間也沒有“可以繼承或交叉的耐藥性”。也就是說，如果您對某個最新上市的降壓藥“耐藥”（事實上也不存在“隨著使用時間的延長會逐漸耐藥”的問題），之前的若干不同作用機制的“老藥”仍然是有效的。
所以，選擇哪個藥物不是按照“新老”的順序，而是根據您合併的不同其它疾病（如糖尿病、冠心病、心衰、腦卒中）有針對性的選擇最優（循證證據）的降壓藥。
病友推薦的藥才是貨真價實的好藥
這也是個誤區。
因為每個高血壓患者（病因不同，遺傳和藥物耐受性不同）對相同的降壓藥可能有不同的反應：既包括療效不同，也包括對這個藥物的耐受性（副作用問題）不同。
所以，不要跟風吃藥，不要輕信病友的推薦吃藥，不要跟著廣告吃藥。（本文專家：劉治軍，首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部）
編輯：牧小湘