【來源：浙江醫院】
商報記者
陳敏娜
通訊員
郭俊：連日來的高溫讓人體感到頗為不適，中暑（熱射病）相關的報道屢見不鮮。殊不知，炎熱夏季也容易誘發腦血管事件，特別是缺血性腦卒中（腦梗死）。
“寒冷的秋冬和酷暑，都是容易發生卒中的時候。不僅僅多見於中老年人，在年輕患者中也有發生，特別是那些長時間待在空調房裡但疏於補充水分的。”浙江醫院神經內科王晏雯副主任醫師強調，夏季防腦血管意外，多喝水很重要。
大伯晨練回家後突然口角歪斜
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歲的老張（化名）查出高血壓已有
10
多年，不過平時還算聽話，血壓控制得不錯。他還有兩個小愛好，一是抽菸，二是晨練，即使杭州出梅後氣溫陡然升高，他也照常每天早上出門晨練。
前些天，晨練後，大汗淋漓的他回到家裡，開始準備早點。不料走進廚房沒多久，他就發現自己左側肢體失去了控制，想喊家人卻發現話都說不清楚。聽到廚房動靜的老伴聞聲過來，驚訝地發現他左邊臉嘴角和眉眼都歪了。
隨後老張被送到了浙江醫院三墩院區，一入院，醫院卒中中心迅速反應，人員立即到位，經查體及影像學檢查，基本確診為缺血性腦卒中。隨即，老張在病發後
3
小時內行靜脈溶栓，目前恢復良好，僅留下了輕微的言語含糊後遺症。
之後分析病因，王晏雯認為，夏天血管擴張，血容量增加，但老張在高溫天進行運動後大量出汗，又未能及時補充水分，血液濃縮呈高凝狀態。一增一縮間，再加上他有多年的高血壓病史及抽菸史，多種因素疊加，最終誘發了卒中。
“比較幸運的是，患者能在第一時間就醫，牢牢把握住了‘黃金救治時間’。”對於老張的積極就醫行為，王晏雯表示讚賞，因為發生卒中後，靜脈溶栓最佳時間在
3-4。5
小時內，若再有拖延，會錯過最有效藥物的使用時間窗，也會留下更明顯、難以康復的後遺症。
牢記
“
BE FAST
”，學會快速辨別卒中
腦卒中就是老百姓口中的腦中風，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。急性缺血性腦卒中是最常見的卒中型別，約佔我國腦卒中的
70%
，也是目前我國成人致死、致殘的首位病因。
流行病學研究發現，炎熱的天氣會增加腦卒中，尤其是缺血性腦卒中的住院和死亡風險。
“分水嶺腦梗死，也稱為腦分水嶺梗死，影像學下可觀察到這是發生在相鄰兩條血管供血區之間分水嶺區或邊緣帶的區域性缺血，因不能充分獲得氧氣而造成腦細胞逐漸死亡的情況。”王晏雯說，這種腦梗多見於戶外工作者，早些年不少高溫作業導致中暑的患者中，有不少同時存在分水嶺腦梗死情況。
據統計，約有
60%-70%
的卒中患者最終留下了不同程度的後遺症。因此，對於卒中這類疾病，要學會快速識別，建議牢記
BE FAST
原則，即“
B
”（
Balance
）——平衡或協調能力喪失；“
E
”（
Eyes
）——突發的視力變化，視物困難；“
F
”（
Face
）——面部不對稱，口角歪斜；“
A
”（
Arms
）——手臂突然無力感或麻木感，通常是單側肢體；“
S
”（
Speech
）——言語困難、說話含糊；“
T
”（
Time
）——把握治療時間，要立即撥打
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獲得醫療救助。
預防很重要，夏天謹記多喝水
據世界衛生組織資料顯示，我國腦卒中發生率世界第一；而我國腦卒中年死亡人數逾
200
萬，每
21
秒鐘就有一人死於腦卒中，有效防控腦卒中，對實現健康中國及減少我國貧困人群的戰略目標意義重大。
“我們都知道，預防腦血管疾病要注意飲食低鹽少油膩，控制血壓、血糖等疾病，保持良好的作息，戒菸限酒，增加運動控制體重。還要注意一點，夏天一定要多喝水，哪怕你在空調房裡，出汗不多，也需要補水。”王晏雯說，人體的面板表面也會蒸發水分，帶來隱性失水，因此在心功能允許的情況下，夏天飲水量可在
1。5-2L
，大約一個熱水瓶的量。在大量出汗後要及時補充水分，女性基礎血壓低，可適當鈉鹽，即喝點淡鹽水，但不建議用運動飲料代替。若是晨起後血壓低有頭暈現象的人，也不妨先來一杯淡鹽水。
夏天夜間睡眠質量也很重要，因為睡不好會影響血壓。同時，雖然夏天離不開空調，但從高溫室外突然進入溫度低的空調房，人體表血管會迅速大面積收縮，血壓波動劇烈，容易誘發腦卒中，因此家中空調不宜過低。
王晏雯還提醒，對於有高血壓等基礎疾病的患者，要管理好自己的血壓，在醫生指導下進行降壓藥的調整甚至停藥。若是高尿酸人群，夏天不建議喝啤酒吃夜宵；既往已有心腦血管疾病史，並結合高尿酸人群，不建議繼續服用阿司匹林這類抗凝藥，要及時找醫生調整藥物。
2022
年
7
月
16
日每日商報
6
版健康
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