要命還是要吸菸，怎麼選？

老劉吸菸三十二年了，年輕的時候經常在廠子里長夜班，經常靠抽菸來提神，也因此染上了煙癮，在五十六歲查出了肺結節。醫生告訴他不要再抽菸了：“命和香菸，你想想哪一個更重要吧。”醫生的話，讓老劉下定決心戒菸。

戒菸第一天，

老劉心裡總是想著抽菸，一邊打哈欠一邊抹眼淚，感覺心臟就像有幾萬只螞蟻在爬一樣難受，晚上也翻來覆去的睡不著，他忍不住從床上爬起來，偷偷在陽臺抽了一支菸，一支菸下去，身體的不適瞬間消失，但這也宣告了戒菸第一天的失敗，老劉十分沮喪。

戒菸第三天

，老劉感覺身體哪哪都在痛，喉嚨痛、頭痛，吃不下飯，做什麼事情都打不起精神，內心好像壓著一股火一樣，他對家人發脾氣了。家裡人諮詢了醫生，讓他服用戒菸藥物。

戒菸第七天：

早上起床咳嗽，老劉發現自己咳出的痰變多了，雖然還是整天想著抽菸，但是感覺沒有那麼強烈了，煙癮來了之後，嚼一下口香糖也能扛。

戒菸第12天：

呼吸變得順暢了很多，老劉早上到公園裡遛彎，第一次感受到早上的空氣是如此的清新。

戒菸30天：

老劉很少會想到香菸，出門的時候，正好鄰居在樓道里抽菸，煙味差點把他給燻吐了，趕緊轉頭回家。這一月來下，老劉胖了5斤，感覺精神比以前都好了很多。如果再有人請他吸菸，他可能還會有些猶豫，接下來他還要繼續努力。

鍾南山院士

曾經說過，有兩種人戒菸最容易成功，一種是在家人的勸阻下戒菸的菸民，而另一種就是病入膏肓的菸民，那些病危搶救過來的患者，以及患上肺癌、慢阻肺深受呼吸困難之苦的患者最容易戒菸。

對於肺癌患者來說，戒菸對良好的預後至關重要，但是最近一項研究卻令人大跌眼鏡。

一、令人詫異的新研究：吸菸後，癌症患者的抗癌能力更強了

2022年5月25日，

MD安德森癌症中心

的發表了一項研究，此次調查物件為美國1166名接受K藥治療的非小細胞肺癌患者，其中有91人不吸菸，1075人曾經吸菸或現在還在吸菸。

透過分析對比發現，吸菸患者肺癌的生存期更長，中位生存期達12。8個月，接近不吸菸者2倍。

難道吸菸的肺癌患者抗癌能力更強？

需要強調的是，該研究屬於

觀察性研究

，資料存在侷限性，並不能得出吸菸抗癌的因果關係，而且從不吸菸和曾經吸菸的人之間還存在醫學上無法檢測的差異，而且

不吸菸患者的樣本數量過小

，不能作為大機率資料。

面對這種小樣本研究，我們一定要理性的看清現實，吸菸有害無益。

二、面對現實：上億菸民沉浸在煙癮裡不可自拔，87%肺癌死亡歸於吸菸

今年5月份，《柳葉刀·區域健康-西太區》中，就中國菸草依賴患病率與營銷因素髮表了相關研究成果，此項研究涵蓋超8萬人，評估了我國菸草依賴的流行狀況及危險因素，基於此推算2018年我國約有

1.835億名吸菸者有菸草依賴，其中約99%為男性。

吸菸是肺癌的首要危險因素，據臨床資料統計，

在肺癌死亡患者中，有87%與吸入菸草有關。男性肺癌患者中，吸菸者的死亡率是不吸菸者的8—20倍。

當確診肺癌後，患者繼續吸菸會發生什麼危害？

中國醫學科學院腫瘤醫院李峻嶺醫生

表示，患者持續吸菸，可能有以下幾種風險。

1、增加治療的副作用

肺癌患者持續吸菸會產生諸多不利後果，包括

麻醉和手術併發症、傷口延遲癒合、治療副反應

等。並且治療期間吸菸，社交和情感功能也會顯著下降。

2、促使癌症發展、復發

菸草物質含有毒性，可繼續造成患者基因突變，導致癌症進一步發展。在相關研究中都能觀察到吸菸有關的癌症患者，死亡風險明顯增加。

3、生活質量更低

有研究顯示，與戒菸6個月的患者相比，持續吸菸者在注意力問題、睡眠問題、面板問題、抑鬱加重、體重減輕都明顯更高，嚴重影響著患者的生存質量。

三、戒菸的人值得讚揚，這些方法不妨一試

“我也想戒啊，但這煙抽了都幾十年，哪是說斷就斷……”不少戒菸者，往往在開頭或者中期難抵煙癮，成功率非常低。想要成功戒菸，這三種干預少不了——

1、心理干預

戒菸前一定要做好心理準備，加強戒菸意識，反覆提醒自己吸菸的危害，以及戒菸能獲得的好處，煙癮只是一時的，基本在戒斷煙草的6個月左右，就會消失。

2、環境干預

戒菸需要改變自身環境，若是站在抽菸區，很容易被吊起煙癮。家居環境中，如果隨時能拿到香菸、打火機等，也會容易形成“條件反射”。因此戒菸開始，就要儘量避開容易吸菸的環境，聚會時，可選擇一些無煙場所，如商場、圖書館、電影院等。

3、藥物干預

若單獨透過意志力或行為難以戒掉煙癮，也可以透過藥物幫助，如鼻腔噴霧及尼古丁抑制貼，都可以幫助戒菸者提高成功率。

吸菸能否有效抗癌，仍缺乏有力資料去證實。但多項研究及臨床資料表明，患者持續吸菸並不利於抗癌，因此，無論是否癌症患者，對於香菸，還是要儘早戒掉。#健康真知計劃##謠零零計劃#

參考資料：

［1］Popat S， Liu S V， Scheuer N， et al。 Association Between Smoking History and Overall Survival in Patients Receiving Pembrolizumab for First-Line Treatment of Advanced Non–Small Cell Lung Cancer［J］。 JAMA Network Open， 2022， 5（5）： e2214046-e2214046。

［2］《【健康科普】確診腫瘤後，繼續吸菸會有什麼後果？》。中國醫學科學院腫瘤醫院。2019-08-15

［3］《【戒菸專題】肺癌高發原因 吸菸加“六化”》。北京豐臺衛生監督。2015-08-05

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