狼瘡性腎炎，指的是系統性紅斑狼瘡（SLE）的出現腎功能異常等腎臟損害，也是SLE最重要的致殘和致命因素。SLE及狼瘡腎炎的病因尚未完全明確。主要認為是由多因素所致，如遺傳、病毒感染免疫異常陽光或紫外線的照射、某些藥物誘發及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。

那麼，狼瘡性腎炎的早期症狀有哪些呢？重慶中腎醫院腎內科醫生王金良介紹，狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病。由於自身免疫系統發生紊亂，血液中形成的免疫複合物沉積於腎小球內，引起腎小球的炎症。表現為大量蛋白尿伴嚴重的水腫、高血壓、甚至急性腎衰竭。病情可逐漸進展到慢性腎衰，晚期出現尿毒症。具體表現為：

蛋白尿

蛋白尿是狼瘡性腎炎最常見的症狀，幾乎所有的狼瘡性腎炎都有蛋白尿，但輕重程度不一。尿液表面漂浮一層細小的泡沫，久久不散。

血尿

多數患者有鏡下血尿，肉眼血尿主要見於袢壞死和新月體形成的患者。

高血壓

高血壓是狼瘡性腎炎較為常見的伴隨症狀，可以有頭暈、頭痛、胸悶、乏力等表現，且部分患者的高血壓很難用藥物控制。

水腫

大量蛋白尿的患者通常會出現水腫，早上起床，可見面部水腫，特別是眼瞼處。雙下肢凹陷性水腫，用手按水腫處，會留下一個小坑，面板不會馬上回彈。嚴重者可出現全身水腫。

少尿、無尿

部分病情迅速進展的患者會出現急性腎衰，表現為尿量明顯減少。

面板黏膜損害

SLE的面板黏膜損害多種多樣發生率在80%以上。50%的病人可出現蝶形紅斑，為鼻樑和雙顴頰部呈蝶形分佈的水腫性紅斑，四肢遠端、指端出現紫紅色斑疹、淤點，指部點狀萎縮，雙頰、鼻樑、頭皮和外耳道，出現盤狀紅色斑片，同時會出現口鼻黏膜潰瘍。

關節和肌肉病變

半數患者有肌痛和肌病，甚至出現明顯的肌無力症狀或肌肉萎縮。手指、腳趾等關節疼痛、腫脹，關節肌肉病變常與病情活動有關。

心血管系統表現

近乎一半的SLE患者可合併有心臟病變，包括心包炎、心肌炎、心瓣膜病變、心律失常和高血壓。（重慶中腎醫院 供稿）

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