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“久病成良醫”?老病人降壓藥可以自己隨意調整或換藥嗎?

深受高血壓困擾的患者總是有很多疑問,比如有的時候血壓總是忽高忽低的,即使規律服藥,也不能完全降血壓控制在一個較為平穩的範圍內。即使規律看診,也嚴格按照醫生的醫囑在執行,但是就是不能很好地控制血壓,無奈之下,醫生有的時候會提醒自己可能需要住院治療,以調整血壓,這時候上的降壓藥就不是口服的了。而有的時候即使不用住院,醫生也會在原本用藥的基礎上調整用藥,那麼這樣究竟科不科學呢?降壓藥真的需要調整劑量或換藥麼?看看醫生怎麼說!

​眾所周知,生活中方方面面的原因都可能影響我們的血壓高低,比如它會受到諸如飲食起居、工作環境、人際交往等各個方面因素的影響,有的患者工作忙碌、情緒激動、氣候變冷的生活就會發現自己的血壓一下子升高了,而當這種情況緩解的時候又會發現自己的血壓好像似乎降低了一些。這些可能導致血壓變化的因素,促進了藥物調整的發生。這是因為當血壓出現變化波動的時候,如果降壓藥物一層不變,就可能導致血壓控制不穩定,要麼血壓偏高要麼低血壓的情況。既然血壓變化,藥物自然要調整,但這並不是說要隨時隨意調整,一般的“老病人”都在長期的用藥過程中,同時在醫生的指導下摸索出了適合自己的一套調整的策略,但對於“新病人”或者出現病情變化較大的情況下,還是要及時就醫。

當然,有的老病人“久病成良醫”,很多時候會聽見醫生感嘆“你怎麼又自己私自停藥/加藥/減藥了啊,這些藥不能隨意變動的!”這時候其實不僅醫生感覺困擾,患者自己也是百口莫辯,畢竟都說久病成良醫,以為自己心裡都有數。總的來說,降壓藥雖然種類繁多,高達五大類、幾十個藥物,但一般醫生會根據不同種類降壓藥的特性和自己的臨床經驗,再結合患者的實際情況,來選擇一個最優的個體最佳化治療方案。但是慢性病在治療的過程中,有些患者不免擔心長期服用降壓藥會像抗生素一樣會產生“抗藥性”,要麼擔心其副作用會對自己產生許多不利的影響,比如擔心利尿劑導致電解質紊亂,擔心血管緊張素轉換酶抑制劑導致乾咳、水腫等情況。