作者：六號牙醫
能也不能，為什麼這麼說？
這要從牙齒的結構和牙釉質的成分組成說起。
牙齒的結構分為三層，從裡往外數，最裡面是牙髓，中間層是牙本質，最外面那層就是我們今天的主角——牙釉質。
一、牙釉質。
1、牙釉質的組成和功能：
牙釉質是牙齒鈣化程度最高，也是人體骨質中最堅硬的部分，其主要成分為96%的羥基磷灰石，3。5%的水和1。5%的有機物。
包繞在牙冠表面的牙釉質呈半透明的乳白色，雖然它只有約22。5mm的厚度，但它卻無時無刻保護著牙齒內部的牙本質和牙髓。
正是牙釉質幫助我們抵禦外界的機械摩擦和冷熱刺激，才能使我們安心的品嚐美味佳餚。
2、常見的牙釉質慢性損傷：
在正常一日三餐的磨損下，咱們的牙釉質理論上說可以使用幾十年，甚至更久。但是研究資料表示，在中國66%的15歲青少年有牙釉質流失問題，這個資料隨著年齡增長還會更高。［1］為什麼很多人年紀輕輕，牙釉質層就遭到了破壞，出現了牙齒疾病？
那是因為我們缺乏牙釉質的保護意識，牙齒不痛就是健康的，牙齒沒有齲洞就一切OK，這或許是大多數人對牙齒疾病的認知。
冰凍三尺非一日之寒，齲洞、瓜子牙、楔狀缺損等牙釉質損傷也不是一天就能造成的，不正確的飲食或者生活方式，會使我們的牙釉質一層層的被腐蝕被瓦解，直到出現不可逆的牙釉質損傷。
那有哪些生活習慣，會導致我們的牙釉質出現不必要的損傷呢？
喜歡吃酸的，愛喝碳酸飲料的年輕人群，很容易造成前牙唇面的牙釉質損傷，每年我都會遇到很多找我做修復的靚男靚女，由於庫存照片太嚇人，我找了一張不容易引人不適的照片，貼在下面給大家看一下。
平時不喝白水，愛喝檸檬水、奶茶、碳酸飲料等含糖量高或者偏酸性的飲料，都會導致我們的牙釉質出現損傷。
這是因為含糖量高和酸性飲料食品，都會導致我們口腔內的PH值降低，當PH值小於5。5時，羥基磷灰石（HAP）開始溶解，牙釉質出現脫礦現象，這是牙齒表面開始形成缺損的前兆。
長期以往，牙齒脫礦現象沒有引起我們的注意，那牙釉質就會慢慢形成明顯的缺損，進而出現牙齒敏感，齲洞，甚至發展成牙髓炎。
二、牙釉質可以修復嗎？
牙釉質自己沒有修復再生能力，修復缺損要靠外部干預。
*宏觀修復：
牙齒出現明顯的肉眼可見的缺損後，想要修復缺損，需要去牙科透過補牙的方式，將牙齒缺損的部位進行充填修復。如果缺損面積太大，或者缺損位置波及牙縫，那可能就需要全冠、嵌體、或者瓷貼面進行修復了。
*微觀修復：
牙釉質的最外層與食物、菌斑、唾液緊密接觸，其表面的羥基磷灰石（HAP）一直處於溶解與再沉積的動態平衡之中。
HAP的溶解速度取決於口腔溶液的pH值和唾液中鈣、磷離子的濃度。
PH值低於5。5時，HAP開始溶解，牙釉質開始脫礦，當酸性環境消失（刷牙漱口），唾液中的鈣、磷離子又會沉積在牙齒表面，這叫做牙齒的再礦化。
三、牙釉質的再礦化
想讓牙齒表面的牙釉質再礦化，必須滿足兩個條件：
1、升高口內的PH值：
透過刷牙清除口內的食物殘渣和牙菌斑，不給細菌代謝糖產酸的機會，減少碳酸飲料和其他酸性飲料的攝入頻率，升高口腔內的PH值。
2、補充用於牙釉質修復的原材料：
牙釉質中的羥基磷灰石被酸溶解後，生成磷酸氫根離子和鈣離子並向齒外擴散，被唾液沖走後，出現牙釉質脫礦現象。
當口腔內的pH >5。5且唾液中含有高濃度的鈣、磷離子的情況下，反應平衡會朝著磷酸鈣沉積的方向進行，從而使脫礦的牙齒得以再礦化。
但是唾液中的鈣、磷離子濃度會受各種外界情況的影響，因此，補充牙釉質再礦化所需的原料，也是促進牙釉質修復較為有效的方法。
牙齒再礦化的研究歷經了幾十年，目前已經發展出了一些促進牙齒再礦化和抑制脫礦的技術和口腔護理產品。
其中regenerate牙釉質修復牙膏是此類產品的“天花板”，它的NR-5牙釉質修復技術，是可以在牙齒表面新生成羥基磷灰石沉積層的，而不是簡單的用類似的生物玻璃填補。
我也是偶然瞭解到這個品牌的。因為今年IADR世界牙醫大會是在成都舉行的，這個會堪比牙醫界的奧斯卡，是非常專業的學術組織。
regenerate品牌主持了這次的牙釉質專題論壇。我剛好有認識的牙醫朋友去參加了，第一時間給我分享了regenerate品牌的牙釉質再礦化技術，出於好奇，我就去研究了一下，還買了一支回來試試。
四、Regenerate牙釉質修復牙膏原理
這款修復牙膏中的活性成分——磷酸鹽、矽酸鈣，與水結合可快速產生修復反應，生成牙釉質的主要礦物質——羥基磷灰石。
這個原理看起來很簡單，但是真的能夠有效生成羥基磷灰石，並且牢牢的結合在牙齒表面，其實是一項技術難題。而regenerate 花了9年，集結了三國三十幾位科學家來研發，其中也有我們中國的科學家，因此品牌科技最近還受到了上海在滬十大創新獎項的表彰。
我在SCI看到一個臨床研究的論文，對比了矽酸鈣+磷酸鈉牙膏和普通含氟牙膏，連續使用28天后，使用含矽酸鈣+磷酸鈉牙膏可以在原有牙釉質表面形成一層羥基磷灰石，透過電子顯微鏡觀察到，新形成的羥基磷灰石非常平整地結合在牙釉質表面［2］。
或許你會產生一個疑問：使用regenerate牙釉質修復牙膏可以在牙齒表面生成新的羥基磷灰石，那停用這款牙膏一段時間，新形成的羥基磷灰石會脫落嗎？
其實，牙釉質脫礦和再礦化是一個動態平衡的過程。
但是這個動態平衡是理想狀態下的，在現實生活中，很多場景下，我們口腔內的這種脆弱的動態平衡就會被打破。
比如正在進行牙齒正畸、隱形矯正的人群，因為正畸附件的存在，會導致牙齒更難徹底清潔，因此，牙齒脫礦發生率為54。75%3。
孕婦飲食習慣的改變（喜歡吃酸的），以及孕期腸胃不適導致胃反酸水，都會打破口腔內環境的動態平衡，進而導致牙齒脫礦，出現牙齒敏感。
長期飲酒人群（白酒是酸性的），游泳愛好者（泳池氯化物消毒，池水偏酸），都是牙釉質容易出現脫礦的高風險人群，我就不再展開細說。
使用Regenerate牙膏，口內的動態過程是：再礦化的牙釉質主要礦物質羥基磷灰石透過與水的反應，每次沉積頭髮絲的萬分之一，且類似於靶向定位，優先在受損脫礦更嚴重處沉積修復，平整釉質表面，慢慢形成防護層。
每日刷牙使用Regenerate牙膏，可以抵禦外界的不斷損耗和飲食酸蝕刺激，長期使用可以一定程度上彌補年齡增長帶來的牙齒老化抵抗力下降。
如果把我們的牙齒比作是一個漂浮在大海上的鐵桶，那牙釉質就是這個堅固鐵桶表面的油漆，一旦牙齒脫礦再礦化的平衡被打破，當牙釉質出現缺損，露出裡面的牙本質，那這顆牙齒的齲壞風險就會顯著增加。
刷牙方法和生活飲食方式對牙齒的影響是很大的。一般人群，或者說各方面習慣比較好的人，使用正確的刷牙方式，每天刷牙2次，飯後漱口，即可顯著的降低蛀牙風險。
但如果是牙釉質脫礦的高風險人群，可以嘗試一下這款能修復破損牙釉質，重建牙齒屏障的牙釉質修復牙膏。
除了透過飲食、習慣等，判斷自己牙釉質磨耗風險以外，也可以透過下面這張圖，判斷一下自己的牙釉質流失情況受損情況。如果牙釉質表面有白斑，就說明脫礦已經發生。如果牙齒泛黃，說明牙釉質流失變薄，牙本質逐漸暴露了，牙齒會有敏感等各種問題出現。
五、最後總結：
牙釉質一旦流失，無法再生。在牙釉質脫礦早期進行干預，提前預防保護是很重要的。修復牙釉質，促進牙釉質的再礦化，不要等牙齒表面出現肉眼可見的損傷後再行動。
作為牙醫，我其實更希望大家能有一口健康的好牙，能做到預防牙齒疾病的發生是最好的，等牙齒爛到補牙了再去找醫生，那就要花更多的時間和金錢了。所以，不妨花更低的成本保護好牙釉質，這才是防患於未然的明智之舉！