最近天氣寒冷，很多人發現咳嗽老不好，尤其是孩子，很容易咳嗽。經常有寶媽問“娃昨晚咳嗽了需要吃止咳藥嗎？”熱心的寶媽們會建議嘗試小兒麻甘顆粒，吃點止咳宣肺的藥物，或者到醫院做霧化，那麼兒童咳嗽到底怎麼辦呢？需要吃止咳藥嗎？

什麼是咳嗽？

重慶松山醫院藥學部主管藥師鄭麗紅表示，咳嗽的本質是一種自我防禦，透過咳嗽的動作，有助於痰液、異物排出，保持呼吸道清潔通暢。

兒童偶爾咳嗽屬於正常現象，但有些咳嗽為疾病症狀。不帶痰的咳嗽稱為“乾咳”，帶痰的則為“溼咳”，兩者聲音不同，咳嗽程度可重可輕，重度咳嗽可導致呼吸困難。

咳嗽的原因有哪些？

兒童咳嗽的原因包括：

氣道或肺部感染，多為普通感冒，其他感染也可造成咳嗽；

氣道內有異物；

哮喘，這是一種可造成呼吸困難的肺部疾病；

其他肺部問題，包括某些兒童出生即帶有的疾病；

習慣性咳嗽，這種咳嗽通常會在兒童睡覺時自行消失。

咳嗽如何治療？

治療方法取決於病因，如：

各種原因引起的痰液不易咳出，可用氨溴索、乙醯半胱氨酸等祛痰藥。

對於咳嗽變異性哮喘，可用吸入用的平喘藥。

對於由細菌所致的感染，可採用抗生素治療（抗生素對病毒所致感染（如普通感冒）無效）。

急性咳嗽（<2周）通常是由呼吸道病毒感染引起，具有自限性，持續時間會超過10天，家長需要耐心等待並仔細觀察。可以讓孩子多喝水，增加房間空氣溼度。

急性咳嗽（<2周）不推薦家長常規使用抗菌藥物、祛痰藥、鎮咳藥、抗組胺藥、支氣管舒張劑等。

另外，不要盲目給兒童使用非處方類感冒藥，尤其是小於6歲的兒童。對於幼兒，感冒藥不太可能起到幫助，反而可能造成嚴重問題。

患兒如有以下情況，應立刻就診

年齡不足4個月；

存在呼吸困難、呼吸有雜音，或者呼吸非常急迫；

孩子被食物或其他物體嗆噎後發生咳嗽，即便嗆噎發生在數日或數週以前；

咳出血液，或者黃色或綠色黏液；

長時間拒絕飲用任何東西；

發熱且行為反常；

咳嗽劇烈以致引發嘔吐；

咳嗽持續超過2周且沒有任何改善。

溫馨提示：當孩子咳嗽時，家長和醫師需積極尋找咳嗽背後的病因，而不是盲目地“止咳”。鎮咳藥（如右美沙芬、可待因、福爾可定等）僅作為一種對症治療的手段，並非咳嗽的根本治療，且可能伴隨不良反應。僅在咳嗽劇烈，影響孩子日常生活時，經醫師評估後可酌情使用。（重慶松山醫院 供稿）

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