提前採集的自體血沒“上場”將保障未來緊急用血

提起稀有血型，人們多會想到Rh陰性“熊貓血”，但類孟買血型比“熊貓血”還要稀有，被稱為“恐龍血”。我市一位孕婦在孕中期產檢時被鑑定為AB型類孟買血型。為保障分娩安全，醫院為其採集自體血400毫升。在手術順利，不需要輸血的情況下，大連市血液中心溫暖“接力”，採用冰凍儲存紅細胞技術，為產婦提供了一份期限長達10年的緊急用血保障。

血液資源難尋 採集自體血解難題

“患者孕中期時來我院進行孕檢，鑑於血型稀有，一旦發生產時出血風險極大，極難找到供應的血源。”市婦女兒童醫療集團體育新城院區接診專家產一病房副主任王樹平介紹說，患者近足月時，醫務部第一時間組織護理部、院感部、產科、檢驗科、血庫等進行多學科病例討論，專家團隊做出了詳盡的治療方案和應急預案。經過全面評估後，決定在術前為患者採集自體血液，以備手術時緊急使用。

據瞭解，這名孕婦懷的是二胎，是位瘢痕子宮孕婦，為了避免相關分娩風險以及出現子宮破裂等特殊情況，產一病房主任孫強在綜合考慮後為其選擇了剖宮產，並做好了詳細的預案。入院時患者輕度貧血，待產期間給予加強營養，間斷輸注蔗糖鐵糾正貧血。

11月1日，第一次採集自體血200毫升，按照流程，使用專業裝置進行封袋儲存。三日後，待患者血紅蛋白提高後，再次順利採集自體血200毫升，累計採集400毫升自體血，由院內血庫規範儲存，以備出現緊急情況第一時間使用。

手術順利 血液將被長期儲存

11月9日，產一病房主任孫強和副主任王樹平為這名產婦完成子宮下段剖宮產術，順利助娩一男嬰，新生兒體重3550克，Apgar評分10分。手術過程順利，術中出血少，不需要輸血，母子平安。

既然不需要輸血，為此次分娩所提前採集的自體血液該如何處理？如果常規儲存，如此珍貴的血液超過21天即報廢。得知此情況後，大連市血液中心立即通知相關科室協調聯動，與醫院密切配合，通力協作，制定出可行性方案，並與產婦簽署了《儲存式自體血應用知情同意書（補充內容）》，爭取採用冰凍儲存紅細胞技術為她儲存救命血液，以備不時之需。

11月11日14時20分，“恐龍血”送達大連市血液中心，並在成分科完成資訊錄入、血液製備及冷凍儲存。冷凍後的血液可以儲存十年之久，為這名患者的生命安全增添一層防護。至此，這場生命保衛戰畫上了一個圓滿句號。

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什麼是類孟買血型？

人們通常說的A、B、O和AB四種血型，實際上是屬於一個血型系統，叫ABO血型系統。在普通ABO血型中，A型血有A抗原，B型血有B抗原，O型血有H抗原，AB型血則同時有A和B抗原，而孟買血型的紅細胞上則無A、B、H抗原，這種血型最早於1952年在印度孟買發現，故被稱為“孟買血型”，主要集中在印度人群中。1961年發現了和孟買血型相似但又不完全相同的血型，稱為“類孟買血型”，類孟買血型存在微量的A、B、H抗原，起初表現為O型特徵，血清中除有抗A、抗B抗體外尚有抗H抗體，在唾液中可以找到A或B抗原，這種血型的人在全國所佔的比率僅為十幾萬分之一。因極其罕見，該類人群如需輸血，很難找到相匹配的血液。

半島晨報、39度影片首席記者黃鳳桐