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被蜱蟲咬傷感染“新型布尼亞病毒”,意外險拒賠有道理嗎?

又到了一年一度蜱蟲季,不知大家是否對往年的案例心有餘悸。這不!江蘇徐州的葛先生,又被蜱蟲咬了!

這次葛先生被蜱蟲咬傷後,竟感染“新型布尼亞病毒”,還造成全身多臟器損害住進ICU治療?聽到都讓人毛骨悚然。

對很多人來說,一想到被蜱蟲咬傷就渾身起雞皮疙瘩,想給自己上保險。那麼保險能夠應對這一意外嗎?

醫療險可報銷,重疾險需看各臟器損害程度是否達到賠付標準,壽險不死就不賠,意外險則頗有爭議。

通常保險公司認為:蜱蟲叮咬不會直接致人死亡,而蜱蟲體內病菌會引發感染,並由感染導致生病。如被保險人因疾病死亡,則不符合保險條款中對意外傷害的定義,

意外險通常不賠

但對被保險人來說,其生病死亡是被蜱蟲叮咬所致,而蜱蟲的叮咬對被保險人來說是突然的,非本意的,應歸屬於意外傷害事件。

對此爭議,我們又該如何解決呢?

意外險對意外傷害的解釋為:外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件,並且以此客觀事件為直接且單獨原因導致被保險人身體蒙受傷害或者身故。

首先,被保險人所患疾病是在其被蜱蟲叮咬後經過了一定的潛伏期發生的,導致該症的直接原因系蜱蟲叮咬,然後感染,最終導致死亡。上述因果關係鏈條中從最初的原因發生到結果發生是完整、緊密的,

蜱蟲叮咬作為整個環節的啟動因素,亦應當成為死亡結果的直接原因

其次,當事人的舉證責任不同。被保險人的親屬方只需證明被保險人是由於蜱蟲叮咬後引發疾病死亡,而綜合考慮當事人的舉證能力,保險公司應對

王某並非由於蜱蟲叮咬致死

,或

王某是因其他疾病死亡

承擔舉證責任

。不能證明的一方,承擔舉證不能的責任(如敗訴)。