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中國首個結直腸癌一線免疫治療藥物獲批!可瑞達適用哪些患者?

又又又一抗癌藥被批上市!6月15日,默沙東宣佈,其PD-1抑制劑帕博利珠單抗(商品名:可瑞達®)已獲得國家藥監局批准用於結直腸癌新適應症,這一訊息無疑為廣大結直腸癌患者帶來了福音。這也是

中國首個結直腸癌一線免疫治療藥物,可用於治療KRAS、NRAS和BRAF基因等結直腸癌患者的一線治療。

圖源默沙東官微

“它的出現,解決了臨床上不

可切除或轉移性高微衛星不穩定性或錯配修復基因缺陷型結直腸癌患者

長期以來面臨的治療困境。”

北京大學腫瘤醫院副院長沈琳教授

說道。

近年來,結直腸癌發病率呈明顯上升趨勢

結直腸癌的發病率一直高居不下,在近幾年有逐漸上升的趨勢,多年來穩居消化道腫瘤的“第一寶座”。世衛組織提供的2020年結直腸癌資料顯示:我國新發病例為55。5萬,死亡病例為28。6萬例。單看這個資料還沒那麼讓人頭疼,令人頭疼的是這些

患者在發現時超8成已經是中晚期狀態,這讓治療的難度大大提高,也讓患者的死亡人數增加許多。

所以,對於結直腸癌,我們一定要提高警惕,適當瞭解一些相關知識,以便於可以更好的防患、對抗它。

90%的大腸癌由腸息肉引起

在說到結腸癌前,有必要給大家先來了解下腸息肉,資料顯示,超九成的腸癌與息肉癌變有關。

其實,從專業角度來說,腸息肉它並不是一種疾病診斷,而是針對它的形態進行的一種表現,可單發也可多發,大小可呈芝麻、豌豆、花生米甚至板栗大小,多由遺傳、生活習慣、環境等多因素共同作用出現。所以,對於腸息肉,我們要引起足夠的重視。

提醒:身體出現這些訊號,是腸息肉在“探頭”

1.腹痛

大多數患者都可出現,主要以中腹部或臍周等位置最常見,呈間歇性疼痛,發展到後期,疼痛感可加強,且可能變成持續性疼痛。

2.大便帶血

也是比較具有代表性的一項,但和痔瘡很像,所以常混淆。大家可以注意一下,如果是腸息肉引起的,血液顏色多為鮮紅色,多粘附在糞便表面,不會摻雜到其中,如果繼發炎症感染,可呈黏液血便。

3.貧血、消瘦

這種情況一般在疾病後期比較常見,因為疾病的消耗等原因,容易出現貧血、消瘦等表現。

當發現腸道息肉,首先應分清息肉的“好壞”,像增生性息肉、炎性息肉等屬於非腫瘤性息肉,屬於“友好分子”,癌變機率低;

而腺瘤性息肉,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤

等屬於“壞蛋分子”,是癌前病變,癌變機率高。所以要注意區分。

而為了安全起見,一般只要發現腸息肉,醫生都會建議你切除,這是為何?

四川大學華西醫院消化內科牟一醫生

表示,建議“一刀切”是因為在腸鏡後發現息肉,僅憑肉眼看,無法判斷是非腫瘤性還是腫瘤性的,所以需要切下來做病理檢查才能確定。如果是直徑小於0。5cm的增生性息肉,雖然可以先隨訪觀察,但既然已經發現,何不及時切除呢?而若是腫瘤性腸息肉,有一定的癌變機率,雖然離癌變還有一段時間,但作為一種隱患,把它留著總會讓人不安。所以,基於這些原因,一旦發現腸道息肉,基本都建議切除。

預防結直腸癌,還需做好2件事

鑑於結直腸癌的高發病率,所以建議大家對它,主要還是以預防為主,儘量做到以下2點:

早篩是關鍵

這一點對提升癌症治癒率極其重要,因為癌症之所以難治,很多時候都是因為患者被查出來的時候就到了中晚期,此階段的治癒率是非常低的,四期結直腸癌5年生存率僅10%左右,而早篩可以幫助我們發現早期癌症,以美國為例,美國從1990年就開始推廣實行癌症早篩工作,30年來,癌症的發病率、死亡率都明顯下降,尤其是死亡率直接下降了51%,而這其中53%歸功於癌症篩查。所以,

建議結直腸癌高危人群定期進行腸鏡篩查。

調整飲食,少吃炎症食物

吃得對不對,和此病的發生也有關,所以要多加留意,儘量避免一些可誘發此病的食物,比如炎症食物,何為炎症食物?

身體遇到外傷或感染時,體內會形成大量的炎性細胞來促進傷口進行癒合和機體再生。但是這是在正常情況下,偶爾也會有“失敗”的案例出現,失敗的情況下這些細胞會轉換成慢性炎症。在慢性炎症的長期刺激下,會引起多種慢性疾病發生,這其中就包括結腸癌等癌症。

飲食對於慢性炎症可以起到一定的調節作用,

日常要儘量避免食用一些促發炎症發生的食物,常見的有動物內臟、高蛋白飲食、煎炸食物、烘焙肉類以及高糖飲料等。

江蘇省中西醫結合醫院肛腸科副主任中醫師葛永盛

建議:想要降低腸癌機率,要儘量避免高脂肪、高蛋白飲食,尤其是油煎或焙烤的肉類,在製作過程中可能產生致癌物,提升結直腸癌風險;與之相對的建議多吃點新鮮的蔬菜水果,尤其是十字花科的蔬菜、洋蔥、綠茶等。當然,這只是預防結直腸癌的措施之一,想要更好的防患它,定期篩查依舊很有必要。

總結:想要預防這類癌症,要多方面進行,包括定期進行篩查,養成良好的飲食習慣,同時密切關注自身健康狀況,發現腸息肉,及時切除等,才有可能離它遠遠的。

參考資料:

[1]《中國首個結直腸癌一線免疫治療藥物可瑞達®獲批》。健康時報網。2021-06-15

[2]《有腸息肉就要割了?華西醫生說,90%的大腸癌是它引起的,不割你睡得戳啊?!》。四川大學華西醫院。2021-02-01

[3]《預防腸癌,注意這些炎症食物》。人民網-人民日報海外版。2021-03-19

[4]《改變飲食習慣,降低直腸癌機率》。揚子晚報。2021-01-25

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