導讀：人體這個機器是複雜的，內部執行機制更不簡單，我們的認知雖然在不斷進步，但仍有很多疾病實質，不能明瞭，於是有了雜病的說法。本篇文章，周醫生與大家分享一個看似是胃病，但卻是大腸病的雜病體系。

這是胃病嗎？

醫生與病人接觸時間長了，或許就成了朋友，我們分享的這個事件，就發生在一位病友身上。這個患友是50多歲的男性，老是有胃部滿痛的感覺，在很多醫院就診，都診斷為胃病，但用藥後效果卻不盡如人意。後來患者選擇了中醫治療，多次在我們醫院門診和住院治療，每次住院時症狀減輕，出院後胃部滿痛又逐漸恢復到原來的狀況，治療頗為棘手。之後有很長一段時間，沒有看到患者住院複診，於是就電話詢問了一下，患者說吃了一個偏方後，胃部滿痛就好了，一直沒有再反覆。我感到很驚奇，就問了患者到底用的是什麼偏方，竟然如此神效？沒想到這個偏方，只有大黃、芒硝和甘遂三味藥物，也就是中醫的大陷胸湯。

這位病友的症狀是胃部滿痛，看似是胃病的症狀，但並不是胃病，而是大腸問題，即大腸俞病，所以使用治療胃病的藥物效果不好，大陷胸湯則用之即效，且效果非常之好。

大腸與胃何其近！

在周醫生的創新中醫體系中，大腸疾病分為三類，即大腸腑病、大腸經病和大腸俞病，其中大腸俞病，主要是指大腸精氣外輸之地出現了問題，從而導致胃區及胸脅部位的異常感覺，硬滿脹痛就是其主要症狀。從現代解剖學中，我們也可以看到，橫結腸與胃的位置簡直是難分彼此，於是大腸俞病，容易被誤診為胃病，尤其是患者本身有胃炎存在的情況下。

大腸俞病的實質，是大腸蠕動能力失常及結構的輕微改變，從而水溼、燥糞共存，出現硬滿脹痛的表現，中醫學中稱之為結胸證，而不是胃病。《傷寒論》形容本病的病理原因是“胃中空虛”，後世《傷寒貫珠集》進一步解讀說：“胃中者，正大小腸之謂也”，可見古人智慧之高深。

大腸俞病，或者說結胸證，在形成過程中的另外一個重要因素，是太陽病誤治，即太陽病（感冒發熱類疾病）使用了寒涼清熱的藥物，傷及了太陽系統的肺經、膀胱經，從而導致溼邪留存，波及大腸系統（肺與大腸為表裡），故而形成大腸的結胸之病。

大陷胸湯

結胸證，顧名思義，是疾病結於我們的胸脅部位，這裡包括了胃區，故而容易被誤診為胃病，但其實質是大腸疾病，治療方劑是大陷胸湯。

大陷胸湯，包括大黃、芒硝和甘遂三味藥物，其中大黃、芒硝為治療大腸之專藥；甘遂，則為清利肺經之特效藥；三藥合用，外解肺經、內清大腸，從而恢復大腸俞之功能，結於胸中之邪自解。

胃區硬滿脹痛，被誤診為胃病，久治不愈，你身邊有這樣的病例嗎？