中安線上、中安新聞客戶端訊 2022年3月3日，是第23個全國“愛耳日”，在這個“愛耳日”來臨之際， 讓我們和耳朵好好說說話，談談是否對自己的耳朵的認知存有誤區？常說的耳朵有兩個重要的功能，一個就是聽覺，聽不清或聽不見稱為耳聾。聾，無聞也。另一個是平衡覺，平衡的破壞多為眩暈，眩，目無常主也。耳痛、耳聾、耳鳴和眩暈是臨床最常見的耳部不適，除了少部分先天患者之外，大部分後天耳部疾病是由於不良的生活方式造成的。

1。耳朵不是你想挖，想挖就能挖

耵聹即人們所說的耳屎，耵聹可以保護耳朵，耵聹能夠抵抗細菌的侵害及外來異物的入侵；同時阻礙及緩衝外界噪音的進入，防止耳膜的損傷。正常情況下耵聹可隨著人活動自行脫落排出，這也是耳朵的自潔能力。

若不潔的物品如棉棒、耳勺或手指等挖耳後損傷外耳道面板，可表現為耳痛、流膿等，一旦損傷鼓膜更後悔莫及。若挖耳後不慎將耵聹推入耳道深部，使之難以自行排出，更易形成栓塞。更有甚者使用不潔工具 “採耳”後導致耳道真菌感染、外耳道乳頭狀瘤等疾病傳播，也是大家都不願意看到的局面。

如果出現耵聹栓塞明顯，影響聽力、誘發耳鳴甚至出現反射性咳嗽等耳部不適該怎麼辦？不要挖耳，不要挖耳，不要盲目挖耳，重要的事情說三遍！合肥市第一人民醫院濱湖院區耳鼻咽喉科副主任醫師張小青建議去耳鼻喉專科門診就診，同時明確是否合併炎症感染等情況，及時用藥治療，既安全又放心。

2。耳聾了怎麼辦，先找原因，慢慢看，有時候沒有原因也能看

引起耳聾的病因繁多，中耳炎、耵聹栓塞、精神因素、長期暴露在噪音環境、鼻部及耳部佔位病變、分泌性中耳炎、遺傳性耳聾等，接下來就說幾個常見的。

聽力損失的兒童首要干預目的是改善聽力，在獲得聽力改善和聲放大的基礎上，進行聽力言語康復及訓練。中耳炎、耵聹栓塞等其他原因引起的急性聽力損失，可採用藥物治療。中耳炎反覆發作，保守治療3個月以上無效，可以考慮手術治療。隨著年齡的增長，聽覺系統老化，聽力減退，言語分辨失真時，多為老年性聾，65歲以上的老人都有不同程度的聽力減退，目前尚無適當的治療辦法，影響正常生活可試配助聽器。

而突發性耳聾多不明原因突然發生，可以伴耳鳴及眩暈不適，積極規律的藥物治療，有2/3患者聽力能改善，常與勞累、精神緊張及身體的亞健康狀態等相關。

當我們面對聽力下降不知所措，或者焦慮不安時，請尋求正規的醫療救助。

3。耳鳴：一個只有你知，天不知地不知我他都不知的煩惱

耳鳴是一種非疾病性的臨床症狀，原因複雜，困擾甚多，多數耳鳴患者伴有過度勞累、精神抑鬱、焦慮狀態、情緒激動等。若僅發生一側性耳鳴，其病變多在耳朵本身的疾病，耳部神經受損、耵聹栓塞、咽鼓管功能不良、突發性耳聾或者梅尼埃病等。若雙側耳鳴，而沒有其它耳部症狀，可考慮是某些全身疾病徵象，如早期動脈硬化、高血壓、老年性聾等。

伴有聽力改變的耳鳴及影響睡眠的耳鳴，專業的耳科醫生可能會選擇藥物治療，然而需要藥物治療的耳鳴患者或者說藥物治療有效的患者可能是耳鳴群體中的冰山一角。

“無論是什麼原因所致耳鳴，成功的耳鳴治療幾乎總是需要降低對暗示的關注，也就是我們耳鳴治療中常用的行為認知療法，取消耳鳴與情緒因素的關聯，耳鳴治療過程中需要的是共存而不是消除。”張小青建議，與耳鳴做好朋友，畢竟生活是生活的生活，而不是耳鳴的生活。

4。天旋地轉竟然和耳朵有關？

眩暈學是在多學科交叉地帶應運而生的一門整合性學科。眩暈、頭暈、耳鳴及耳聾症狀為常見多發症狀，病因多樣，可涉及多個科室，但其根本原因多是由各種病變對內耳前庭平衡系統影響，導致兩側前庭系統不平衡所致。耳朵引起的眩暈多為外周性眩暈（換句話說就是不是大腦中樞引起的惡性眩暈），該類疾病在眩暈/頭暈疾病譜中佔比為44-65%。外周性眩暈常見疾病有良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經炎、迷路炎、耳毒性藥物中毒等。

“耳石症”真正的學名叫“良性陣發性位置性眩暈”。臨床表現主要是患者在突然改變體位時誘發強烈的旋轉性眩暈，比如：起身、臥倒、翻身等，患者常感到周圍物體或自身天旋地轉，很少超過一分鐘，但會多次發作。在門診，如果是典型的耳石症患者，治療起來特別有成就感，經過手法復位，患者眩暈症狀可以立刻緩解，感覺很神奇。

還有種外周性眩暈患者，頭顱MRI等檢查都沒有發現異常，就是暈的不能動，有的患者自訴一動感覺自己要飛向宇宙，專科檢查後見可見自發性眼震，考慮前庭神經元炎，激素治療加上前庭功能鍛鍊，一週基本能恢復正常。（張小青 記者 徐慧媛）