近日，懷化市腫瘤醫院婦瘤科病房一位13歲的小女孩的病情牽動了全科醫護人員的心。

原來，小姑娘是一名中學生，由於劇烈腹痛被家屬緊急送至懷化市腫瘤醫院婦瘤科就診。入院後完善相關檢查後，高度懷疑卵巢惡性腫瘤。醫生為她實施了手術治療，術後診斷為卵巢低級別漿液性癌ШC期。看著這麼年幼的她即將面對與病魔無休止的鬥爭，作為醫生，深表惋惜和同情！下面據此病例，我們就來談談未成年少女與卵巢癌的相關知識。

過去10年間，我國卵巢癌發病率增長了 30%，死亡率增加了18%，且發病呈年輕化趨勢，兒童及青少年的發病率逐年升高。

卵巢腫瘤可發生於任何年齡，小女孩或青春期少女卵巢腫瘤發病率總體不高，但是一旦發現，又是晚期的話，治療療效較差。那麼，該怎麼及早發現及預防它呢？

兒童、青少年患卵巢惡性腫瘤的原因？

卵巢惡性腫瘤的病因仍不明確，可能與以下因素有關：

1。遺傳基因突變，尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、結直腸癌等患者時，親屬卵巢癌的發病風險會增高；

2．生理、內分泌因素，如初潮早、性早熟等；

3．社會經濟因素和環境職業因素；

4。生活習慣。

兒童、青少年患卵巢惡性腫瘤的臨床表現？

腹痛最常見，還會有腹部包塊及其他一些非特異性的臨床表現：性早熟和逐漸增大的腹圍提示卵巢惡性腫瘤的可能，腹痛、腹圍增加、易飽感、尿頻或尿急伴噁心、嘔吐等。青春期女性大多表現為卵巢囊腫或腫瘤，而在青春期前，卵巢激素平穩，較少表現為卵巢包塊。

如何儘早發現？

在很多人印象中，婦科疾病、尤其是婦科腫瘤一般都是到了中年才會不幸“中招”，這種觀念導致忽略了年齡較小的女生。另外，卵巢癌的初期症狀多表現為腹痛，大多數年輕女性會認為是痛經、吃了不潔食物或其他因素造成，從而錯過了早診早治的機會。加上卵巢位於盆腔的深處，這種器官組織結構致使卵巢癌很難早期被發現，往往在身體出現異常不適時才會就醫確診，但往往病情已發展到晚期，為治療帶來更大的困難。70%的患者在確診時，已經為臨床晚期。因此，作為女性，不管是未成年少女還是成年女性，都要提升對自身健康的敏感度，有必要時每年進行一次的婦科體檢，出現異常症狀隨時檢查，檢查專案包括彩超及腫瘤標誌物等。

如何預防？

卵巢癌的發生、發展是由遺傳、環境、社會心理、生活習慣等因素相互作用、相互影響產生的。可以採取以下措施進行預防：

1。推薦以下型別的患者進行BRCA檢測：

（1）推薦所有非黏液性卵巢癌患者在初次病理學檢查確

診時，進行BRCA基因檢查，明確BRCA突變狀態（包括胚系和體系突變）

（2）對於檢出胚系突變的卵巢癌患者，親屬需要逐級

進行檢測。因為BRCA致病突變會有多達一半機會遺傳給子女，增加他們將來發生腫瘤的機會。

1。從小養成良好的生活行為方式：

（1）規律作息、保證睡眠；

（2）適時調整生活壓力；

（3）不吸菸；

（4）低脂、低膽固醇、高鈣飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。

2。避免接觸有害物質；

3。提高自身免疫力：適當鍛鍊，生命在於運動；

參考文獻：

［1］。HassanE，Creatsas G，Deligeomlgu E，et a1．0variarI tumors duri“g childhood and adolescence．A clinicopa￡hologicd s￡udy［J】．EurJ Gynaecol 0ncol，1999，20（2）：124一126．

［2］。Piver MS，PAtton T．Ovarian cancer inchildren【J】．Semin Surg 0nc01．1986，2（3）：163一169．

［3］。周錦英，卞麗紅。兒童及青少年卵巢惡性腫瘤。婦產科醫學雜誌。2015年42卷1期 17-20頁。

［4］。趙文華。卵巢癌危險因素研究進展。國際婦產科學雜誌。2013年2月第40卷第1期 50-53頁。

通訊員：朱清 禹蓮香