不久前，廣東東莞5歲的小祥雲突然嘔吐，半天內吐8-9次，當時家長以為孩子吃壞了肚子。到了晚上，小祥雲開始抽搐，神志不清，雙眼凝視，四肢強直，牙關緊閉，伴口唇發紺。最終，因急性出血壞死性腦炎、膿毒性休克等導致腦死亡。醫生對孩子的腦脊液進行宏基因病原學檢測，結果顯示，孩子是單純皰疹病毒感染。在過去兩個月，東莞還有2名兒童也因感染單純皰疹病毒身亡。

北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科副主任醫師劉宗文

表示，單純皰疹屬於皰疹病毒科a病毒亞科，是一種嗜神經DNA病毒，有HSV-1和HSV-2兩種血清型。急性發病期患者和健康帶毒者是主要傳染源。“單純皰疹病毒存在於感染者的皰疹液、分泌液、唾液、糞便、精液中，若接觸到帶有病毒的傳染源，就可能感染單純皰疹病毒，主要透過密切接觸與性接觸傳播，也可透過飛沫傳播。”

感染單純皰疹病毒可引起口咽部皰疹、皰疹性角膜結膜炎、唇皰疹、面板皰疹性溼疹、單純皰疹病毒性腦炎等疾病。“其中，口咽部皰疹多為HSV-1感染所致，急性感染常發生於兒童，僅少數感染者出現臨床症狀，表現為發熱、咽痛、口腔黏膜皰疹和潰瘍等。”劉宗文表示。

“感染單純皰疹病毒最嚴重的是引起單純皰疹病毒性腦炎。”劉宗文介紹，單純皰疹病毒性腦炎又稱急性壞死性腦炎或出血性腦炎。患者多急性起病，可有口唇皰疹病史，前期表現為發熱、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉疼痛等表現，隨病情進展，可出現嗜睡、意識障礙、抽搐、昏迷等表現。還可能出現明顯的精神行為異常，如偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲、眼球偏斜、眼瞼下垂、瞳孔不等、不自主運動等。重症患者可因廣泛腦實質壞死和腦水腫引起顱內壓增高，甚至腦疝形成而死亡。“如未經抗病毒治療、治療不及時或不充分，病情嚴重則預後不良，死亡率可高達60%～80%。約10%患者可遺留不同程度的癱瘓、智慧下降等後遺症。”

初次感染者為原發性單純皰疹，約90%患者感染後無水皰等表現，因此大部分原發性單純皰疹患者並不知道自己曾感染過此病毒，但該病有顯著的復發傾向。劉宗文解釋，HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原發感染，機體迅速產生特異性免疫力而康復，但不能徹底消除病毒，病毒以潛伏狀態長期存在體內，而不引起臨床症狀。當人體受到各種非特異性刺激如感染、創傷、勞累或情緒緊張等影響後，潛伏的病毒被啟用使機體免疫力下降，再次出現單純皰疹病毒感染的症狀。

劉宗文提醒，出現口唇、生殖器、面板或黏膜等處皰疹時，應加以重視，並及時就醫。平時多鍛鍊，增強體質，營養均衡，提高自身抗病能力。注意個人衛生，培養良好的衛生習慣，家長應避免和寶寶嘴對嘴親吻，避免成年人咀嚼食物後餵給孩子。若母親感染單純皰疹病毒，需要對分娩的嬰兒密切觀察，一旦發現感染要及早就醫。單純病毒感染的患者要儘量保持良好的心態。

新京報記者 劉旭

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